Ревматолог

Повышенная СОЭ 31-40 три года, причина неясна

Женщина, 44 года 1 254

Три года держится повышенная СОЭ в диапазоне 31-40. Сначала предполагали постковидное состояние, но прошло три года. При диспансеризации ОАК показал 31, через неделю 40 (между анализами были три дня голодания, которое ранее не практиковалось). Проведены обследования: гинеколог выявил лимфоаденомастоз без уплотнений, назначены ацикловир 5 дней и вагиферон свечи; УЗИ малого таза норма с возможным небольшим эндометриозом брюшной полости (в анамнезе три кесарева сечения); маммография показала лимфоаденомастоз, назначен Индинол 6 месяцев. Стандартные анализы в норме: кардиограмма, сахар, инсулин, ревматоидные факторы, лейкоциты, холестерин. Беспокоит периодическая усталость и лень. Требуется помощь в поиске причины стойкого повышения СОЭ.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Козлова Мария Алексеевнаспециалист сервиса
Ревматолог· 16 лет опыта· 4,7

Здравствуйте! Я изучила приложенные результаты анализов — явных признаков воспаления по стандартным показателям (лейкоциты, ревматоидный фактор, холестерин) не выявлено, при этом СОЭ стойко повышена уже три года, что требует дальнейшего поиска причины.

СОЭ — неспецифический показатель, который может повышаться при анемии, скрытых инфекциях, эндокринных нарушениях, аутоиммунных заболеваниях и даже при изменениях состава белков крови. Учитывая, что ревматоидный фактор в норме, стоит дополнительно оценить уровень С-реактивного белка количественно, ферритин, общий белок и белковые фракции, иммуноглобулины, антинуклеарные антитела, а также функцию щитовидной железы. Полезно будет также исключить хронические инфекции и оценить состояние суставов и кожи на очном осмотре, так как некоторые ревматические заболевания могут долго протекать без ярких симптомов, кроме усталости и изменений в анализах.

Рекомендую очную консультацию ревматолога с осмотром суставов, кожи и лимфоузлов, а также сдачу расширенного комплекса анализов, о которых я написала выше. Если во время ожидания приёма появятся новые симптомы — суставные боли, отёки, кожные высыпания, длительная лихорадка или значительная слабость, — не откладывайте визит к врачу очно.

Похожие вопросы