Такое выраженное и быстрое повышение СОЭ у пожилого человека требует внимательного дообследования, поскольку причин может быть несколько. Учитывая возраст, суставные боли, длительно низкий гемоглобин и перенесённую инфекцию, стоит рассматривать как воспалительные (в том числе ревматологические) процессы, последствия недавнего бронхита, так и болезни крови, включая миеломную болезнь, для исключения которой важно исследовать белок в сыворотке крови и моче методом иммунофиксации, а также сдать общий анализ мочи с оценкой белка Бенс-Джонса.
Желательно дополнительно оценить уровень С-реактивного белка, показатели общего анализа крови в динамике с лейкоцитарной формулой, уровень общего белка и белковых фракций, кальция, креатинина, а при возможности - выполнить рентген костей или МРТ с контрастом органов брюшной полости, почек и малого таза, если ранее это не делалось. Также не будет лишним обсудить с ревматологом суставной синдром - боли в коленях и повышение воспалительных маркеров могут быть связаны с системным заболеванием, которое также сопровождается ростом СОЭ.
Учитывая длительно сниженный гемоглобин с рождения, стоит уточнить его текущий уровень и морфологию эритроцитов, чтобы понять, есть ли анемия хронического заболевания или иная её причина. С результатами уже сделанных анализов и новых исследований лучше очно посетить гематолога и ревматолога для составления дальнейшего плана обследования и наблюдения.