Нефролог

Повышение креатинина и мочевины после ЭКС с одной почкой

Женщина, 33 года 1 337

После кесарева сечения в 2021 году обнаружено повышение креатинина до 95 и мочевины до 7, хотя до операции показатели были в норме на протяжении всей беременности. У меня единственная левая почка, удалённая в детстве в 2 года по поводу нефробластомы; с 10 лет я не состояла на учёте и не имела жалоб. УЗИ почек, анализ мочи и остальная биохимия в норме, только умеренно повышен холестерин. Принимаю тиаприд и золофт от панических атак. Страдаю от недосыпа и расшатанной нервной системы. Какие могут быть причины повышения этих показателей?

1 ответ врача

Ответ принят
Павлов Иван Павловичспециалист сервиса
Нефролог· 12 лет опыта· 4,8

Указанные значения креатинина и мочевины для человека с единственной почкой сами по себе не выглядят критичными, поскольку одна почка обычно берёт на себя компенсаторную нагрузку и её показатели нельзя напрямую сравнивать с нормами для двух почек. При этом по УЗИ, анализу мочи и остальной биохимии отклонений нет, что также говорит в пользу того, что серьёзной патологии почки на данный момент не выявлено.

На колебания креатинина и мочевины могут влиять хронический недосып, эмоциональное перенапряжение и панические атаки — они меняют уровень стрессовых гормонов, влияют на тонус сосудов почки и объём выпиваемой жидкости. Приём препаратов для нервной системы также может незначительно отражаться на этих показателях, поэтому самостоятельно менять схему их приёма не стоит — этот вопрос лучше обсудить с психиатром, который их назначил, и с нефрологом при контроле анализов.

Для более точной оценки работы единственной почки рекомендую не ограничиваться только креатинином и мочевиной, а раз в год оценивать скорость клубочковой фильтрации, при необходимости — с пробой, отражающей реальную фильтрационную функцию почки, и контролировать артериальное давление и суточную потерю белка с мочой. Повышенный холестерин также стоит скорректировать питанием с ограничением животных жиров и повторной липидограммой через пару месяцев. Если показатели креатинина и мочевины будут нарастать или появятся отёки, повышение давления, изменения в анализах мочи — это повод для очной консультации нефролога и более детального обследования.

Похожие вопросы