Гастроэнтеролог

Повышены мочевая кислота и креатинин после ламотриджина и фенибута

Женщина, 35 лет 4 138

После начала приёма ламотриджина и фенибута по назначению врача заметила ухудшение состояния: испортилась кожа с болючими прыщами и жировиками, усилено выпадают волосы, появилась желтизна на языке. Анализы показали повышенную мочевую кислота и креатинин, хотя с почками проблем никогда не было. Одновременно обнаружены уреаплазма и гарднерелла. Месяц сидит на диете с подсчётом калорий, похудела с 113 до 103 кг. На фоне диеты обострился синдром раздражённого кишечника с повышенным газообразованием и коликами, начала приём тримедата. Имеет неалкогольный гепатоз, хронический панкреатит, дуоденогастральный рефлюкс, инсулинорезистентность. Главное беспокойство: каждое утро просыпается с похмельным синдромом — потрясывает, тревожность, после зарядки через час нормализуется. Может ли состояние быть связано с приёмом ламотриджина и фенибута?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соколов Виктор Максимовичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 9 лет опыта· 4,5

По представленным анализам действительно обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты, креатинина и сахара — это может быть связано с избыточным весом, инсулинорезистентностью и метаболическими нарушениями, а не только с приёмом ламотриджина и фенибута. Полностью связывать все жалобы только с этими препаратами не стоит, но обсудить с назначившим их врачом возможность коррекции терапии стоит, самостоятельно отменять их не нужно.

Желтизна языка чаще указывает на дуоденогастральный рефлюкс и застойные явления в желчевыводящих путях, что вполне сочетается с имеющимся неалкогольным гепатозом и хроническим панкреатитом. Рекомендую пройти гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ мочи и повторно проверить креатинин через 10–14 дней, а также уточнить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина для оценки углеводного обмена.

Повышенное газообразование и колики на фоне снижения веса и изменения рациона характерны для обострения синдрома раздражённого кишечника — в этом случае помогает дробное питание с ограничением жирного, жареного, газообразующих продуктов, бобовых и газированных напитков, приём достаточного количества воды. Утренние приступы дрожи и тревожности с улучшением после физической активности требуют отдельного внимания — это может быть связано с колебаниями глюкозы или неврологическими особенностями на фоне принимаемых препаратов, поэтому стоит обсудить это с невроогом или эндокринологом очно. Если симптомы усиливаются, появляется выраженная слабость, боли или спутанность сознания, необходимо обратиться на приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы