Нефролог

Гломерулонефрит и категория Д при военной комиссии

Мужчина, 46 лет 3 143

Мне 46 лет, у меня хронический гломерулонефрит с ХБП С3А (СКФ 50 мл/мин) и нарушением пуринового обмена, диагноз с 2008 года. За годы показатели ухудшились: белок увеличился с 0,3 г до 1–2 г в сутки, креатинин поднялся со 100 до 120–130, холестерин 6,75. Несмотря на лечение, белок постоянно колеблется и не проходит. Знаю о пункте, по которому получают категорию «Д» при хронических заболеваниях почек с нефротическим синдромом, сохраняющимся 3+ месяца. Подходит ли моё состояние под этот критерий? Какие документы и анализы нужно собрать перед военной комиссией?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Зайцева Оксана Алексеевнаспециалист сервиса
Нефролог· 19 лет опыта· 5,0

По имеющимся у вас данным полноценной картины нефротического синдрома пока не видно: для этого диагноза требуется одновременно суточная протеинурия выше 3 г, снижение общего белка и альбумина крови, а также повышение холестерина. У вас же протеинурия колеблется в диапазоне 1-2 г/сутки, а данных о снижении альбумина и общего белка в вашем описании нет. Поэтому формально ваше состояние скорее соответствует пункту о хронической болезни почек с умеренным нарушением функции (повышение креатинина, снижение СКФ), а не пункту о нефротическом синдроме - это, как правило, категория В, а не Д, но окончательное решение остаётся за самой комиссией на основании полного пакета документов.

Для объективной оценки перед комиссией нужно собрать: свежую выписку от нефролога с динамикой за несколько лет, результаты суточной протеинурии (несколько замеров за последние 3+ месяца, чтобы показать стойкость изменений), общий анализ мочи, биохимию крови - креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин, холестерин, калий, а также расчёт СКФ. Полезно приложить УЗИ почек и, если делали, данные о суточном контроле артериального давления, поскольку сопутствующая гипертензия также учитывается при определении категории.

Рекомендую очно посетить нефролога для актуального заключения непосредственно перед прохождением комиссии - врач на месте оценит динамику и правильно оформит документы под требования именно вашего военкомата. Также стоит контролировать питание с ограничением соли и пуринов, следить за давлением и не пропускать плановые анализы - это важно и для здоровья почек, и для объективной фиксации течения болезни.

Похожие вопросы