Терапевт

Повышен С-реактивный белок каждый месяц. Как найти причину?

Женщина, 33 года 2 276

Каждый месяц повышается С-реактивный белок (СРБ). Анализы: 12 декабря 2022 — 13,62, 16 декабря — 16,00, январь 2023 — 19,73, март — 16,64, 2 июня — 24,5, 7 июня — 33,1. Проведены исследования: ФГДС выявила эритематозную гастропатию, тест на H. pylori отрицательный, колоноскопия в норме, УЗИ органов брюшной полости и малого таза без патологии (кроме поликистоза яичников), ТТГ в норме, анализы на вирусные гепатиты отрицательные, ферритин в норме, паразиты не обнаружены. Диагностирован синдром раздражённого кишечника. Беспокоит желудок. Как установить причину постоянного повышения СРБ? Очень переживаю по поводу онкологии.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Галина Викторовнаспециалист сервиса
Терапевт· 8 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. Прогрессирующий рост СРБ действительно требует внимания, но обнаруженные у вас изменения — эритематозная гастропатия и синдром раздражённого кишечника — вполне могут объяснять хроническое воспаление и повышение этого показателя. По результатам общего анализа крови явных признаков острой бактериальной или вирусной инфекции не отмечается, что немного успокаивает в плане онкопоиска, однако причину нужно устанавливать последовательно и очно.

Имеет смысл дополнительно сдать анализ кала на кальпротектин — он помогает оценить наличие воспаления именно в кишечнике и отличить функциональные нарушения от органического процесса. Также стоит проверить ревмопробы (помимо СРБ) для исключения системных воспалительных заболеваний соединительной ткани и суставов, обратить внимание, нет ли болей, отёков или скованности в суставах. Не будет лишним пройти флюорографию, если давно не делали.

Поскольку по данным обследований явной причины пока не найдено, рекомендую очно посетить терапевта для осмотра, уточнения роста и веса, оценки общего состояния и, при необходимости, направления к ревматологу или гастроэнтерологу для дальнейшего лечения гастропатии и СРК. Само по себе повышение СРБ без других тревожных симптомов (лихорадка, резкая потеря веса, кровь в стуле) чаще связано с хроническим воспалительным процессом в ЖКТ, а не с онкологией, но точку в этом вопросе может поставить только очное наблюдение и дообследование.

Похожие вопросы