Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, требует активных действий, и цистостома в данном случае действительно оправдана. Повторные травматичные катетеризации повышают риск инфицирования мочевыводящих путей и почек, а два эпизода задержки мочи подряд говорят о том, что консервативное восстановление самостоятельного мочеиспускания сейчас маловероятно. Небольшое количество крови в начале мочи при установке катетера обычно связано с механическим повреждением слизистой уретры и само по себе не является поводом для паники, но подтверждает, что уретра травмируется при каждой манипуляции.
Цистостома — это временное отведение мочи через переднюю брюшную стенку, а не постоянное решение. Она снимает нагрузку с уретры и мочевого пузыря, позволяет спокойно провести полноценное обследование и подобрать дальнейшую тактику. После установления причины задержки мочи и её лечения (чаще всего это доброкачественное увеличение предстательной железы, реже — сужение уретры или другие изменения) цистостома удаляется, и отверстие самостоятельно закрывается.
При наличии цистостомы можно без проблем выполнить необходимые обследования: анализ крови на специфический маркёр предстательной железы, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также трансректальное УЗИ предстательной железы с оценкой остаточной мочи. По результатам этих исследований врач определит, нужна ли операция на предстательной железе (например, резекция) или другое лечение, после которого катетеризация вообще не потребуется. Повторная установка обычного уретрального катетера в третий раз нежелательна именно из-за риска дальнейшей травматизации и инфицирования — цистостома в данной ситуации более безопасный и логичный следующий шаг. Рекомендую не затягивать с очной консультацией уролога и плановой госпитализацией для установки цистостомы и дообследования.