Постоянные прыщи на подбородке — может ли это быть кандида?

Question

Уже 10 лет мучают подкожные прыщи на подбородке, периодически появляются и на других участках лица. Все анализы в норме, включая посев содержимого прыща. Перепробовала множество косметических средств — результата нет. Недавно светила лампой Вуда и заметила неоново-оранжевое свечение на подбородке и носу. У меня длительная история молочницы — 10 лет назад началась во время беременности и продолжалась почти 2 года. В бакпосеве была выявлена Кандида альбиканс. Вылечилась комплексной терапией (Гинофорт, Вагилак, Итраконазол), но молочница возвращается после бассейна. Подозреваю, что прыщи на лице могут быть связаны с кандидозом. Могут ли оказаться виновником именно грибки?

Орлов Юрий Павлович · Accepted Answer

По сути высыпания на подбородке, которые держатся годами и локализуются в этой зоне, чаще всего являются проявлением позднего акне, а не грибковой инфекции. Кандида — условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в организме постоянно, но активируется при снижении местного иммунитета, изменении pH кожи или дисбактериозе, и напрямую высыпания на лице обычно не вызывает. Свечение при лампе Вуда может давать не только грибок, а и обычные компоненты сального секрета, поэтому само по себе это не подтверждает диагноз, тем более что посев содержимого прыща у вас был отрицательным.

Поздние акне часто связаны с колебаниями гормонального фона, поэтому стоит проверить половые гормоны и функцию щитовидной железы у гинеколога-эндокринолога. Из наружной терапии по рекомендации очного дерматолога может подойти комбинированный препарат с ретиноидом и антибактериальным компонентом на длительный курс, а для умывания — мягкая нежирная пенка с себорегулирующим эффектом.

Из общих мер: ограничьте сладкое, мучное и цельное молоко в рационе — эти продукты могут провоцировать воспалительные элементы, не трогайте и не выдавливайте прыщи, чтобы избежать рубцов. Очная консультация дерматолога нужна для подбора конкретной схемы и её длительности.

Лебедев Константин Сергеевич · Answer

На приложенном фото и по описанию картина больше похожа на хроническое акне взрослых, чем на грибковое поражение кожи. Кандидоз слизистых, который у вас был, и подкожные воспалительные элементы на подбородке — это разные процессы, прямой причинно-следственной связи между ними обычно нет, тем более что все анализы, включая посев, оказались в норме.

Что имеет смысл сделать:
— обследовать гормональный фон (половые гормоны, щитовидная железа), так как обострения акне часто связаны именно с этим;
— при желании исключить проблемы с кишечной микрофлорой можно сдать расширенный анализ кала на дисбактериоз, паразитов и копрограмму — иногда нарушения пищеварения косвенно поддерживают воспаление кожи;
— сдать посев содержимого гнойничков с определением чувствительности, если ранее делали это давно;
— скорректировать питание — ограничить сладкое, молочные продукты, белый хлеб и алкоголь.

Для ухода подойдут очищающие средства для проблемной кожи без спирта и агрессивных ПАВ, увлажняющий некомедогенный крем, периодически — мягкий пилинг для отшелушивания. Кожу после умывания лучше не растирать, а промакивать полотенцем. Подбор конкретной наружной терапии, включая препараты с ретиноидами, стоит согласовать очно с дерматологом после дообследования.

Постоянные прыщи на подбородке — может ли это быть кандида?

2 ответа врачей

Похожие вопросы