Гастроэнтеролог

Постоянное вздутие живота, газы и частые приступы голода

Женщина, 30 лет 4 207

Более 5 лет мучает постоянное вздутие в области желудка и солнечного сплетения с ощущением бурления как натощак, так и после еды. Пища кажется плохо перевариваемой, возникает тяжесть. Голод появляется через 1–2 часа после приема пищи. После еды газы и бурление переходят в кишечник, чередуются запоры и поносы: то 2 дня без стула, то 4 раза в день. Облегчение наступает после дефекации. Постоянные газы требуют спазмолитиков для их выведения. Диагностирован СРК, назначены урсосан и дюспаталин на полгода. Периоды обострения гастрита чередуются с короткими ремиссиями. Питание правильное, активный образ жизни, спортсменка, молочные продукты исключены. Занимается с психологом, но симптомы сохраняются ежедневно.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Судя по описанию, диагноз СРК действительно требует дополнительного подтверждения, поскольку похожая клиническая картина часто встречается при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, недостаточности ферментов поджелудочной железы, воспалительных заболеваниях кишечника и глютеновой энтеропатии. Для уточнения причины стоит выполнить УЗИ органов брюшной полости, развёрнутую биохимию крови (печёночные ферменты, амилазу, липазу, СРБ), анализ кала на фекальный кальпротектин и эластазу, кал на скрытую кровь и паразитов трёхкратно, а также водородный дыхательный тест с лактулозой на избыточный бактериальный рост. По показаниям может понадобиться ЭГДС и анализ на антитела для исключения целиакии.

Что касается назначенной терапии — если планируется приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), их обычно рекомендуют начинать после нормализации работы кишечника, поскольку они могут усиливать газообразование и брожение. Пока идёт обследование, можно временно облегчить симптомы с помощью спазмолитика по рекомендации врача и безрецептурного средства на основе симетикона от вздутия, а также попробовать диету с ограничением легко ферментируемых углеводов (по типу low-FODMAP), исключив на время продукты, усиливающие газообразование.

Если у вас уже есть результаты каких-либо анализов или исследований, их стоит показать врачу на очном приёме — это поможет быстрее определить точную причину и скорректировать лечение. При появлении крови в стуле, резкой потере веса или сильных болях в животе необходимо обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь без промедления.

Похожие вопросы