Акушер-гинеколог

Постоянное учащённое мочеиспускание на 21 неделе беременности

Женщина, 28 лет 3 853

Я беременна, на сроке 21 неделя, и уже полтора месяца страдаю от постоянного желания мочиться — иногда до 25 раз в день, особенно когда стою или сижу. Ночью проблема почти не беспокоит. Мочеиспускание часто малое по объёму, хотя позывы не проходят. УЗИ почек и мочевого пузыря в норме, анализы показали только небольшое количество песка. Я прошла месячный курс лечения мочегонными препаратами (уролесан, канефрон, цистон и др.), но улучшений не произошло — даже стало хуже. Подобная проблема была у меня 5 лет назад и тоже не поддавалась лечению. Боли и жжения при мочеиспускании нет. Я переживаю, что это не просто давление плода, и не знаю, что делать дальше и как это будет в третьем триместре.

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

Судя по описанию, у вас типичная для беременности ситуация: увеличивающаяся матка и её нижний сегмент постоянно находятся в малом тазу и механически уменьшают объём мочевого пузыря, поэтому позывы становятся частыми, а порции мочи — маленькими. Отсутствие боли, жжения, изменений в анализах и нормальная картина на УЗИ говорят против воспаления или другой органической патологии почек и мочевого пузыря — это важный и обнадёживающий момент.

Препараты типа уролесана, канефрона и цистона в вашем случае не устраняют причину (давление матки), а сами по себе обладают лёгким мочегонным эффектом, поэтому могли только усилить частоту мочеиспускания. Раз улучшения нет, продолжать их приём смысла не имеет — это стоит обсудить с наблюдающим врачом и, скорее всего, отменить.

Что может помочь облегчить симптом:
— носить поддерживающий бандаж для беременных;
— не резко ограничивать жидкость, а распределять питьё равномерно в течение дня, уменьшив объём непосредственно перед выходом из дома или длительным сидением/стоянием;
— ограничить кофеинсодержащие напитки (крепкий чай, кофе), которые дополнительно стимулируют мочевой пузырь;
— по возможности чаще менять положение тела, не находиться долго в статичной позе.

По поводу третьего триместра прогнозы у врачей расходятся: у части женщин становится легче, когда основная масса матки смещается выше уровня мочевого пузыря, у других ближе к родам симптом может вернуться из-за опускания головки плода. Раз проблема повторяется у вас уже второй раз и плохо откликается на лечение, стоит на очном приёме уточнить у врача, проверялся ли уровень глюкозы в крови и моче (учащённое мочеиспускание иногда бывает и признаком гестационного диабета), а также обсудить целесообразность консультации уролога. Обязательно обратитесь к врачу внепланово, если появятся боль, жжение, кровь в моче, повышение температуры или подтекание жидкости — это признаки, требующие немедленной оценки.

Похожие вопросы