Побочные эффекты дулоксетина после первой таблетки — можно ли прекратить приём?

Question

Невролог назначил мне дулоксетин 30 мг на 56 дней для лечения мышечных болей (шея, спина, руки, ноги). После первой таблетки сегодня у меня начались неприятные побочные эффекты: кружится голова, подташнивает, язык сводит спазмом. Я прочитала в интернете, что это серьёзный препарат, который сложно отменять, и побочки могут длиться месяц. Через 3 недели я уезжаю за границу на 4 месяца и не смогу наблюдаться у врача. Нужно ли мне продолжать пить дулоксетин или можно остановиться после одной таблетки? Будут ли побочные эффекты, если я больше его не буду принимать?

Белов Роман Максимович · Accepted Answer

Дулоксетин относится к группе антидепрессантов, которые применяются и при хронических мышечных болях, и в первые 1-3 недели приёма нередко вызывают именно такие ощущения — головокружение, тошноту, дискомфорт в языке или мышцах лица. Это связано с постепенной адаптацией нервной системы к препарату, эффект накопительный, поэтому реальную оценку эффективности и переносимости можно дать только через 2-4 недели регулярного приёма, а не после одной таблетки.

После однократного приёма отменить препарат можно без опасений — синдром отмены развивается при длительном регулярном приёме, а не после единичной дозы. Резко бросать курс после нескольких недель приёма нежелательно, но в вашей ситуации это не тот случай.

Учитывая скорый отъезд и невозможность наблюдения у врача, разумнее не начинать длительный курс препарата, который может потребовать коррекции дозы или замены. Обратитесь к назначавшему врачу очно или по видеосвязи до отъезда, обсудите альтернативные варианты обезболивающей терапии (немедикаментозные методы — массаж, лечебная гимнастика, тепло, при необходимости другие группы препаратов), которые проще контролировать самостоятельно за границей.

Новиков Артём Евгеньевич · Answer

Описанные ощущения после первой дозы дулоксетина — частая реакция в начале приёма, обычно она уменьшается в течение первых недель, но у некоторых людей выраженность побочных эффектов заставляет пересмотреть выбор препарата. Раз симптомы возникли сразу и вызывают беспокойство, а полноценное наблюдение врача в ближайшие месяцы будет недоступно, стоит на этом этапе не рисковать и обсудить с неврологом либо очно, либо дистанционно возможность замены на другую схему лечения болевого синдрома.

Останавливать приём после одной таблетки безопасно — синдром отмены формируется только при регулярном приёме на протяжении нескольких недель, поэтому опасаться серьёзной реакции организма в вашем случае не нужно.

Перед поездкой лучше:
— обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора более комфортной схемы обезболивания;
— уточнить, нет ли смысла попробовать препарат с постепенным наращиванием дозы под контролем врача, если он всё же необходим;
— на время использовать немедикаментозные методы — тепло, разумную физическую активность, лечебную гимнастику, при болях в мышцах — местные средства;
— если самочувствие резко ухудшится (сильное головокружение, нарушение речи, судороги, аллергическая реакция) — обратиться за неотложной помощью, не дожидаясь возвращения из поездки.

Побочные эффекты дулоксетина после первой таблетки — можно ли прекратить приём?

2 ответа врачей

Похожие вопросы