Уролог

Плохой анализ мочи и гидронефроз у грудничка 1,5 месяца

Женщина, 34 года 4 325

Ребенку 1,5 месяца. На УЗИ в 36 недель беременности выявлена пилоэктазия почки, при рождении на второй день диагностирован гидронефроз под вопросом. Анализы мочи были хорошие до недавнего времени. Вчера сданный анализ мочи показал плохие результаты: моча мутная с белыми хлопьями, похожими на гной. По анализу выявлен воспалительный процесс и умеренное количество белка. Врач назначил антибиотики. При повторном УЗИ поставлен диагноз коликопилоэктазия. Сегодня пересданный анализ показал еще худшие результаты с обнаружением бактерий. Какие дальнейшие действия необходимы?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Петрова Екатерина Михайловнаспециалист сервиса
Уролог· 5 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. По описанным результатам анализов действительно есть признаки воспалительного процесса в мочевыводящих путях — это подтверждается наличием белка, изменённого цвета мочи и обнаружением бактерий. У маленьких детей на фоне пилоэктазии и гидронефроза такие воспалительные эпизоды встречаются нередко, поскольку затруднённый отток мочи создаёт условия для присоединения инфекции.

Если врач уже назначил антибактериальную терапию, важно строго следовать назначенной схеме и не прерывать лечение самостоятельно, даже если ребёнку станет легче. Обязательно проведите контрольный анализ мочи после завершения курса, чтобы убедиться, что воспаление полностью прошло. Также при выявленной коликопилоэктазии ребёнку необходимо динамическое наблюдение с повторными УЗИ почек в динамике — обычно с интервалом в несколько недель или месяц, точные сроки определит наблюдающий уролог или нефролог с учётом степени расширения лоханки.

Если на фоне лечения появится повышение температуры, ребёнок станет вялым, откажется от еды, или моча продолжит быть мутной с хлопьями после курса терапии — это повод для срочного очного осмотра врача, а при высокой температуре у грудничка — для обращения в стационар. Пока рекомендую не затягивать с очным контролем у педиатра-уролога, который наблюдает ребёнка, чтобы скорректировать дальнейшую тактику по результатам повторных анализов и УЗИ.

Похожие вопросы