Ортопед

Плантарный фасциит: боль в стопе не проходит после УВТ

Женщина, 33 года 1 174

Уже 7 месяцев мучаюсь с болью по внутренней стороне стопы ближе к пятке. В феврале сделала 2 блокады, но через месяц-полтора состояние ухудшилось. Назначили ударно-волновую терапию: первые 3 процедуры делала с интервалом 7 дней, боль возвращалась через 3 дня, затем процедуры 3 и 4 проводили через 4 дня по 4000 ударов, но боль больше не уходит. Ношу ортопедическую стельку, но не под заказ. Не понимаю, почему УВТ не помогает и какая стелька нужна. Как дальше лечить эту проблему?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Роман Андреевичспециалист сервиса
Ортопед· 6 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Длительность боли более 6 месяцев, а также сохранение симптомов после нескольких курсов УВТ и блокад — повод усомниться в том, что причина ограничивается только плантарным фасциитом. В таких случаях важно уточнить диагноз: сделать рентген пяточной кости (чтобы исключить костный шип), МРТ стопы для оценки состояния фасции и окружающих тканей, а также сдать общий анализ крови и ревмопробы, чтобы исключить воспалительную природу боли. Также стоит учитывать, что при длительном болевом синдроме иногда присоединяется нейропатический компонент, когда обычные методы вроде УВТ и блокад работают хуже — в этом случае лечение подбирает невролог с учётом клинической картины.

Что касается стельки — вам нужна не универсальная, а изготовленная индивидуально по вашей стопе ортопедическая стелька с хорошей амортизацией в области пятки, например с силиконовым подпяточником. Такая стелька снижает нагрузку на фасцию при ходьбе и может заметно облегчить состояние в сочетании с другими методами лечения.

Относительно того, почему четвёртый курс УВТ не дал результата — причины могут быть разными: недостаточно точная методика проведения процедуры, особенности используемого аппарата или то, что исходный диагноз требует уточнения. Рекомендую очно показаться ортопеду или травматологу с результатами свежих обследований, чтобы скорректировать тактику лечения. Приложенные вами файлы стоит обсудить очно с врачом, который сможет их посмотреть и учесть в дальнейшей тактике.

Похожие вопросы