Офтальмолог

Первичная открытоугольная глаукома в 27 лет: прогноз и лечение

Женщина, 27 лет 2 570

Женщина 27 лет. Полгода назад обратилась к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения. Выявлено повышенное внутриглазное давление (по Маклакову оба глаза 22, через неделю 24). После обследований (ОКТ переднего отдела, диска зрительного нерва, макулы, компьютерная периметрия) поставлена в группу риска по развитию глаукомы с расширенной экскавацией диска зрительного нерва. Через полгода повторное обследование (ОКТ, компьютерная периметрия, измерение давления в течение 3 дней) подтвердило диагноз: первичная открытоугольная глаукома 2А правого глаза, офтальмогипертензия левого глаза, миопия слабой степени обоих глаз (правый -3, левый -2). Назначен Тафлотан 1 раз вечером в оба глаза на постоянной основе. Вопросы: насколько долго можно сохранить зрение при глаукоме и риск слепоты через 5 лет; может ли глаукома быть связана с травмой шеи в детстве и остеохондрозом шейного отдела позвоночника; как планировать беременность с глаукомой и влияние на беременность; прогнозы для молодых людей с диагнозом глаукома; существуют ли операции, которые навсегда избавляют от глаукомы, или эффект только на несколько лет.

1 ответ врача

Ответ принят
Зайцев Евгений Павловичспециалист сервиса
Офтальмолог· 19 лет опыта· 4,8

Глаукома в молодом возрасте действительно встречается нечасто, но при своевременном выявлении и правильном лечении прогноз может быть благоприятным. Раннее начало терапии — важный положительный фактор: если удаётся стабильно удерживать внутриглазное давление на целевом уровне, зрительные функции, как правило, сохраняются длительно, и говорить о неизбежной потере зрения через несколько лет нет оснований.

Прямой связи глаукомы с травмой шеи или остеохондрозом шейного отдела позвоночника не установлено. Беременность при таком диагнозе планировать можно, но об этом стоит заранее сообщить лечащему офтальмологу, так как часть препаратов для снижения давления во время беременности противопоказана и может потребоваться временная коррекция терапии под контролем давления. Сама глаукома при стабильном давлении на течение беременности существенно не влияет.

Операции, которая полностью и навсегда избавляла бы от глаукомы, на сегодняшний день не существует: хирургическое и лазерное лечение применяют, когда капли не позволяют достичь целевого давления, и оно направлено на снижение давления, а не на восстановление уже утраченных зрительных функций, при этом эффект может со временем ослабевать. Поэтому важно строго соблюдать назначенный режим закапывания, регулярно контролировать давление и проходить контрольные обследования (периметрию, ОКТ) в динамике для своевременной коррекции лечения.

Похожие вопросы