Полторы недели назад получил травму руки. Рука опухла и болела. На рентгене выявлен оскольчатый перелом основания пятой пястной кости со смещением отломка до одной трети поперечника кости. Хирург наложил лонгету и сказал, что операция не требуется. Меня беспокоит наличие смещения и я сомневаюсь в консервативном лечении.
Здравствуйте. По описанию снимка перелом основания пятой пястной кости со смещением до трети поперечника действительно не относится к тем случаям, где операция обязательна — такие смещения при переломах пястных костей часто хорошо срастаются консервативно, если кость правильно зафиксирована. Оптимальное время для решения вопроса об операции — первые несколько дней после травмы, сейчас, спустя полторы недели, костная мозоль уже начала формироваться, и хирургическое вмешательство на этом этапе может принести больше вреда, чем пользы.
Пястные кости обычно консолидируются в течение около четырёх недель. Тактика сейчас правильная: сохранять иммобилизацию лонгетой, избегать нагрузки на кисть и через некоторое время сделать контрольный рентген, чтобы оценить динамику срастания. После снятия гипса потребуется постепенная разработка кисти и пальцев для восстановления полного объёма движений в суставе.
Если на контрольном снимке будет видно, что консолидация идёт неудовлетворительно или смещение нарастает, тогда врач рассмотрит другие варианты лечения. Пока же тревожных признаков для срочного пересмотра тактики нет, и рекомендации хирурга обоснованы. При усилении боли, онемении пальцев, изменении цвета кожи или невозможности двигать пальцами стоит обратиться на очный приём незамедлительно.