ЛОР

Отек носа и зеленые выделения 9 дней, правая ноздря не дышит

Женщина, 30 лет 5 321

Около 9 дней назад началась ОРВИ с отека носа. В первые 3 дня отек усилился, ночью обе ноздри были полностью закупорены, использовала отривин. После небулайзера с физраствором на 3-4 день стало лучше, отек прошел, выделения были прозрачные. Однако на следующий день отек вернулся и не проходит до сих пор. Левая ноздря дышит нормально, в правой сильный отек и выделения от прозрачных до зеленых, иногда с затруднением. Ночью дышать не может совсем больной ноздрей, приходится капать отривин. В течение дня использует спрей линаква. Ранее при насморке сосудосуживающие препараты не требовались. По рентгеновскому снимку выявлены затемнение правой гайморовой пазухи и затемнение в правой лобной пазухе с возможным уровнем жидкости. Нет температуры, но со вчерашнего дня есть ощущение боли в висках.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

По описанию и данным снимка речь идёт о правостороннем гайморите с распространением воспаления на лобную пазуху — на это указывают затемнение пазух с возможным уровнем жидкости, длительность симптомов более недели, гнойный характер выделений и появившаяся боль в области висков. Такая картина требует очной консультации ЛОРа в ближайшие дни: врач оценит снимок вживую, осмотрит полость носа эндоскопически и определит, нужен ли системный антибактериальный препарат — учитывая наличие возможного уровня жидкости в пазухе, вероятность его назначения высока, а подбирать его самостоятельно нельзя.

До осмотра можно продолжать промывания носа солевым раствором несколько раз в день — это помогает разжижать и вымывать густое отделяемое. Сосудосуживающие капли лучше использовать только при выраженной заложенности и не дольше пяти дней подряд, чтобы не спровоцировать медикаментозный ринит; после них хорошо промыть нос и постараться откашлять/высморкать содержимое. В дополнение врач очно может назначить местный антибактериальный препарат в нос и/или противовоспалительный назальный спрей на курс, а также антигистаминное средство на ночь для уменьшения отёка — но конкретную схему и длительность должен подобрать специалист после осмотра, учитывая данные снимка.

Если усилится головная боль, поднимется температура, появится отёк или покраснение в области лица, глаз, либо резко ухудшится самочувствие — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой, так как воспаление лобной пазухи требует особого внимания из-за риска осложнений.

Похожие вопросы