Здравствуйте! АЦЦ как таковой не «съедает» защитную слизь желудка напрямую, но раздражающее действие на слизистую при повышенной кислотности и уже имеющемся гастрите с дуоденогастральным рефлюксом вполне может дать боль, особенно на фоне курения, которое само по себе провоцирует обострение гастрита и рефлюкса. Боль, которая перемещается по животу, меняет локализацию и сопровождается ощущениями по типу давления в области предполагаемого аппендикса, требует очной оценки: это может быть как обострение гастрита, так и совсем другая причина, которую по переписке исключить нельзя. Если боль усиливается, появляется температура, рвота, напряжение живота или ухудшение общего состояния — нужно обращаться в приёмное отделение или вызывать скорую, откладывать в этой ситуации не стоит.
По поводу подбора препарата от кислотности при непереносимости лактозы — существуют формы того же класса препаратов без лактозы, об этом лучше сообщить фармацевту в аптеке или уточнить в инструкции состав вспомогательных веществ конкретной упаковки, чтобы не гадать. Самостоятельно комбинировать слабительное с назначенным психиатром снотворным не рекомендую — эти сочетания нужно обсуждать с лечащим врачом, который назначал снотворное, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
Курение усугубляет и бронхит, и гастрит, поэтому отказ от него действительно ускорит выздоровление по обоим направлениям; никотинзаместительная терапия в виде пластыря переносится обычно легче, чем курение, но при тревоге по её использованию стоит уточнить у терапевта или нарколога, особенно учитывая приём снотворного. В целом на фоне активного гастрита и рефлюкса на время обострения желательно перейти на дробное щадящее питание, исключить раздражающую пищу и по возможности пройти очный осмотр гастроэнтеролога с повторной оценкой состояния желудка, так как последняя гастроскопия была довольно давно.