Ощущение кома в горле 2-3 недели, связь с тонзиллитом и рефлюксом

По приложенному фото острого воспаления не видно, в миндалинах есть небольшие казеозные пробки, но они крайне редко дают ощущение кома — скорее всего, хронический тонзиллит напрямую с вашими симптомами не связан.

Описанная картина — ощущение кома, «гуляющее» чувство при глотании, дискомфорт при надавливании в области щитовидного хряща без боли — чаще всего объясняется рефлюксом с забросом содержимого желудка выше, особенно если ранее уже выявляли повышенную кислотность. Также такие жалобы нередко имеют психогенную природу на фоне стресса и переживаний, тем более что похожий эпизод уже был и прошёл самостоятельно. Со стороны щитовидной железы, судя по уже пройденному обследованию с нормальными гормонами, серьёзных отклонений не ожидается, но для полноты картины можно дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи — оно достаточно информативно, в отличие от УЗИ непосредственно горла, которое малоинформативно при таких жалобах.

С учётом ограниченной доступности ларингоскопии на первом этапе стоит обратиться к гастроэнтерологу и повторить обследование желудка, а также проверить, не усиливаются ли симптомы после еды, в положении лёжа, не появляется ли изжога или горечь во рту. Пока рекомендую скорректировать питание — избегать жирной, острой и жареной пищи, не есть перед сном, не ложиться сразу после еды. Из безрецептурных средств при появлении изжоги можно использовать препараты на основе антацидов по инструкции. Если симптомы усиливаются, появляется боль при глотании, затруднение дыхания, резкая потеря веса или голос становится осиплым — это повод для очного осмотра ЛОРа в ближайшее время, при возможности с проведением ларингоскопии.