У моего сына 8 лет в четверг начался кашель, а в субботу поднялась температура до 38°C и появился жидкий светло-жёлтый понос. Сегодня понос длится весь день, ребёнок слабый, неохотно пьёт, ест мало, беспокоят газы. Температура снизилась до 37,5°C. Сдали анализы в обед. Хотела бы понять, может ли это быть коронавирус или это обычный кишечный вирус?
По одним только симптомам точно сказать, что именно вызвало болезнь — коронавирус или другой кишечный вирус, невозможно: клиническая картина при разных вирусных инфекциях очень похожа, а коронавирус действительно нередко протекает с сочетанием кашля, температуры и расстройства стула. Ориентироваться нужно на анализы, которые вы уже сдали — там обычно видно, преобладают ли признаки вирусного или бактериального процесса, а также есть ли признаки обезвоживания (косвенно об этом говорит сгущение крови — повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов).
Главная задача сейчас — не допустить обезвоживания, раз ребёнок слабый и пьёт неохотно. Предлагайте жидкость маленькими порциями, но очень часто — буквально каждые 10-15 минут по несколько глотков, используя специальный солевой раствор для регидратации либо любую жидкость, которую ребёнок согласен пить. Из питания на время исключите свежие фрукты и овощи, цельное молоко и жирную пищу, кормите легкоусвояемыми продуктами небольшими порциями.
Если понос учащается, ребёнок становится вялым, отказывается пить совсем, появляется сухость слизистых, редкое мочеиспускание, рвота или высокая температура держится долго — это повод для срочного очного осмотра. С результатами анализов лучше показаться педиатру очно, чтобы решить вопрос о необходимости сорбентов, пробиотиков или, если подтвердится бактериальная составляющая, антимикробного препарата — это должен назначать врач по итогам осмотра и анализов.
Сочетание кашля, температуры и жидкого стула у ребёнка встречается как при коронавирусной инфекции, так и при обычных кишечных вирусах, и по одним симптомам их не различить — оба варианта возможны. Дождитесь результатов сданных анализов: по картине крови врач сможет сориентироваться, вирусный это процесс или к нему присоединилась бактериальная составляющая, и есть ли признаки обезвоживания.
Сейчас важнее не столько установить точное название вируса, сколько поддержать ребёнка: обезвоживание при поносе и сниженном питье развивается быстро, особенно у детей. Отпаивайте маленькими объёмами очень часто — по несколько глотков каждые 10-15 минут, подойдёт солевой регидратационный раствор или любой напиток, который ребёнок соглашается пить. Питание сделайте лёгким, дробным, временно без молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, которые могут усиливать понос и газообразование.
При сохраняющейся вялости, отказе от питья, редком мочеиспускании, нарастании температуры или появлении крови в стуле нужно показать ребёнка врачу очно или вызвать скорую — это признаки, при которых домашнее наблюдение уже недостаточно. Сорбенты и пробиотики можно применять как поддержку при диарее, но окончательную схему лечения, включая возможные противомикробные препараты, должен подбирать педиатр после осмотра и с учётом анализов.