ЛОР

Оранжевые и жёлтые сопли, кашель и заложенность носа

Женщина, 36 лет 934

Болею уже две недели, начало было с боли в горле и насморка, потом поднялась температура, появился лающий кашель и охриплость. После назначенного лечения стало легче, но полностью не выздоровела. Вот неделю уже беспокоят оранжевые, а теперь жёлтые сопли (только из одной ноздри по утрам), заложенность носа и сухой кашель днём. Была у ЛОРа, прошло 4 дня лечения, но улучшений нет. Нос по-прежнему забит, сопли по утрам густые, как желе. Что может быть и как дальше лечиться?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

По описанию похоже на то, что после перенесённой вирусной инфекции с ложным крупом (лающий кашель, осиплость) присоединилось бактериальное воспаление в носовых пазухах — густые желтоватые выделения по утрам, одностороннее отделяемое и стойкая заложенность на это указывают. То, что за 4 дня лечения улучшения нет, не всегда означает неэффективность — иногда синусит требует более длительного курса или коррекции схемы, поэтому стоит вернуться к своему ЛОРу для повторного осмотра и, возможно, рентгена или КТ придаточных пазух, чтобы оценить состояние слизистой и исключить скопление секрета, который сам не выходит.

Пока это так, из общих мер помогут:
— регулярное промывание носа солевым раствором несколько раз в день для разжижения и вымывания густой слизи;
— увлажнение воздуха в помещении, тёплое питье;
— не находиться в пыльных, накуренных помещениях, это раздражает и слизистую носа, и дыхательные пути.

Сухой кашель днём при уже пройденном остром периоде может быть остаточным явлением после ложного крупа или реакцией на постназальное затекание слизи по задней стенке глотки. Если кашель усиливается, появляется одышка, свистящее дыхание или температура снова поднимается — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется подключить противовоспалительную или противоаллергическую терапию по назначению врача.

Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

Судя по приложенному фото и описанию, картина похожа на затянувшийся синусит после вирусной инфекции — густые желтоватые выделения из одной половины носа по утрам и упорная заложенность характерны именно для воспаления в пазухах, а не для обычного насморка. Хорошо, что вы уже наблюдаетесь у ЛОРа, но раз за 4 дня динамики нет, разумно не ждать дальше самостоятельно, а показаться врачу повторно — возможно нужна корректировка местного лечения или дополнительное обследование (эндоскопия носа, снимок пазух), чтобы понять, есть ли скопление гноя, требующее более активных мер.

До визита можно облегчить состояние немедикаментозно:
— регулярно промывать нос солевым раствором, это помогает разжижать густой секрет и облегчает его отхождение;
— спать с чуть приподнятым изголовьем, это уменьшает застой в носоглотке ночью;
— пить достаточно жидкости, увлажнять воздух в спальне.

Стоит уточнить у врача, нет ли сопутствующей аллергической составляющей — иногда после перенесённой инфекции присоединяется аллергический компонент, который поддерживает отёк и заложенность, и тогда в схему добавляют безрецептурное антигистаминное средство. Сухой кашель днём при отсутствии температуры и одышки чаще связан со стеканием слизи по задней стенке глотки, но если он усиливается, становится приступообразным или мешает жить — это повод для очной консультации и, возможно, пересмотра лечения.

Похожие вопросы