Невролог

Онемение левой стороны тела спустя три месяца после инсульта

Мужчина, 50 лет 3 107

Три месяца назад перенёс инсульт, и с тех пор сохраняется постоянное онемение левой стороны тела. Не чувствую вес предметов, хотя могу ходить и поднимать тяжести. Беспокоит общая слабость во всём теле, мышцы болят при движении, но в покое боль проходит.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Белов Роман Максимовичспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. Три месяца после инсульта — это ещё довольно ранний срок, активное восстановление обычно продолжается от 6 до 12 месяцев, а иногда и дольше, поэтому сохраняющееся онемение и снижение чувствительности к весу предметов не редкость. Важно понимать, что часть нарушений может уменьшиться, но не всегда восстановление бывает полным.

По приложенному фото сложно оценить неврологический статус — для этого нужен очный осмотр, а также данные МРТ головного мозга и выписка из стационара, где вы лежали. Без этих сведений подбирать конкретную схему лечения рискованно, особенно если в анамнезе есть онкологическое заболевание — тогда некоторые ноотропные препараты и витамины группы В противопоказаны.

— обратитесь к неврологу по месту жительства для направления в реабилитационное отделение
— занимайтесь лечебной физкультурой ежедневно, даже дома, в щадящем режиме
— добавьте регулярный лёгкий массаж и физиотерапию, если нет противопоказаний
— контролируйте артериальное давление, ведите дневник цифр
— мышечные боли при движении на фоне слабости после инсульта часто связаны с изменением тонуса мышц и недостаточной нагрузкой — это тоже разбирается на очном приёме

Есть ли у вас в анамнезе онкологическое заболевание, и сохранилась ли у вас выписка из стационара с результатами МРТ?

Уточнения в диалоге
Пациент
Лет пять назад была онкология, лечение закончено. МРТ делали в больнице, но выписку я не сохранил.
Белов Роман Максимович
Это важно — при онкологии в анамнезе многие ноотропы и витамины группы В противопоказаны, поэтому лечение нужно подбирать только очно, с учётом полного анамнеза. Постарайтесь восстановить выписку через больницу, где лежали, это ускорит подбор терапии.
Пациент
Хорошо, попробую запросить выписку. А массаж и ЛФК можно начинать уже сейчас, до консультации?
Белов Роман Максимович
Да, лёгкую лечебную физкультуру и щадящий массаж можно начинать уже сейчас, без резких нагрузок и до появления боли. Но полноценную программу реабилитации и медикаментозную схему лучше согласовать очно, с учётом онкологического анамнеза.
Пациент
Спасибо большое за подробные ответы, буду собирать документы.
Белов Роман Максимович
Пожалуйста, начинайте с лёгких упражнений уже сейчас и по мере сбора документов запишитесь к неврологу — если появится резкое усиление слабости, речевые нарушения или сильная головная боль, не откладывайте и обратитесь за очной помощью немедленно.
Новиков Артём Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

Здравствуйте. Онемение половины тела и нарушение чувства веса предметов после инсульта — типичное проявление поражения чувствительных проводящих путей, и такие симптомы могут держаться месяцами, постепенно уменьшаясь по мере восстановления. Общая слабость и боли в мышцах при нагрузке, проходящие в покое, скорее говорят о детренированности и изменении мышечного тонуса, а не о новом остром процессе, но подтвердить это может только очный осмотр.

Прежде чем что-то советовать из препаратов, нужно уточнить полный анамнез — в частности, было ли онкологическое заболевание, какие лекарства вы уже принимали и есть ли актуальная МРТ. Это принципиально важно, потому что при онкологии список разрешённых препаратов сужается.

— запишитесь на очную консультацию невролога с результатами МРТ и выпиской из стационара
— оформите направление на реабилитацию (ЛФК, массаж, физиотерапия, при необходимости — занятия с логопедом и психотерапевтом)
— следите за давлением и записывайте показатели
— избегайте самостоятельного назначения ноотропов и витаминов группы В до уточнения анамнеза
— при нарастании слабости, появлении новых симптомов или сильных болей — обращайтесь за срочной помощью

Похожие вопросы