Терапевт

Потеря голоса и заложенность носа — это ковид или простуда?

Женщина, 43 года 3 929

В понедельник я несколько часов находилась на холодном ветру и в такси с открытым окном при температуре 10–11 градусов. Вечером поднялась температура до 37,2 °C. Со вторника по четверг заложило нос, осипла голос, ночью горло саднит из-за сухого воздуха от обогревателя. Сегодня почти потеряла голос совсем. ЛОР назначил гомеовокс, назонекс и эриус. Беспокоюсь, что это может быть ковид (особенно вариант «кентавр»), так как раньше болела им тяжело в декабре 2020-го. Сейчас ещё лёгкая слабость и учащённое сердцебиение по ночам. Кашля нет. Нужно ли специально лечить ковид или это обычная простуда?

2 ответа врачей

Ответ принят
Кудрявцев Юрий Александровичспециалист сервиса
Терапевт· 15 лет опыта· 4,9

По описанной картине — заложенность носа, потеря голоса, першение в горле, невысокая температура, отсутствие кашля — это больше похоже на обычную респираторную инфекцию, а не на тяжёлое течение ковида. Принципиально важный момент: специфического «противоковидного» лечения не существует в любом случае — что при ОРВИ, что при COVID-19 (включая любые его варианты) терапия симптоматическая, направлена на облегчение состояния, а не на «уничтожение» конкретного вируса.

Назначения ЛОРа вполне логичны и их можно продолжать: назальный спрей для снятия отёка слизистой, антигистаминное для уменьшения заложенности, средство для горла/голоса. Дополнительно поможет тёплое обильное питьё, увлажнение воздуха в комнате (особенно раз работает обогреватель — воздух пересушен, это и раздражает горло по ночам), полоскания горла травяными отварами (ромашка, шалфей), голосовой покой — не форсировать разговор шёпотом или криком.

Учащённое сердцебиение по ночам и слабость стоит держать на контроле: если пульс существенно выше привычного, есть ощущение нехватки воздуха, боли в груди или температура пойдёт вверх — это повод для очного осмотра терапевта и, возможно, ЭКГ. Если хотите точно исключить ковид, можно сделать экспресс-тест или ПЦР дома — это единственный способ достоверно понять природу инфекции, а не догадываться по симптомам.

Какая у вас сейчас точная температура, и не сопровождается ли учащённое сердцебиение болью в груди или одышкой?

Уточнения в диалоге
Пациент
Температура почти нормальная, максимум 37,1. А сердцебиение — просто чувствую, что колотится сильнее обычного, но без боли и одышки.
Кудрявцев Юрий Александрович
Это может быть реакцией организма на инфекцию и общее недосыпание/тревогу, но лучше подстраховаться — измерьте пульс в покое ночью, если он выше 100 постоянно, покажитесь терапевту с ЭКГ.
Пациент
Хорошо. А тест на ковид стоит делать, если голос почти пропал, но горло не сильно болит?
Кудрявцев Юрий Александрович
Да, при желании точно знать причину — сделайте экспресс-тест или ПЦР, это единственный надёжный способ разграничить инфекции, симптомы сами по себе не дают точного ответа.
Пациент
Поняла, сделаю тест на днях. Пока продолжаю то, что назначил ЛОР?
Кудрявцев Юрий Александрович
Да, продолжайте текущие назначения, добавьте обильное питьё, увлажнение воздуха и голосовой покой — а при ухудшении самочувствия или сохранении учащённого пульса обратитесь очно к врачу.
Кириллов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Терапевт· 20 лет опыта· 4,7

Отличить простуду от ковида «на глаз» невозможно — симптомы сильно перекрываются, особенно на фоне переохлаждения, как в вашем случае. Отсутствие кашля, умеренная температура и постепенное развитие симптомов больше говорят в пользу обычного вирусного назофарингита/ларингита, но 100% гарантии без теста никто не даст.

Хорошая новость: тактика лечения принципиально не меняется от диагноза. И при ОРВИ, и при коронавирусной инфекции легкого течения помогают: покой голоса, тёплое питьё, промывание носа солевым раствором несколько раз в день, увлажнение воздуха, полоскания горла антисептическими или травяными растворами. Назначенные ЛОРом препараты (спрей в нос, антигистаминное, средство для голосовых связок) закрывают эти задачи — продолжайте их приём по схеме.

— Если температура поднимется выше 38,5° и будет плохо переноситься, можно принять безрецептурное жаропонижающее.
— При выраженной боли в горле подойдут местные антисептические таблетки для рассасывания или спрей.
— Учащённое сердцебиение ночью и слабость — симптомы, которые нельзя игнорировать длительно; если это повторяется несколько ночей подряд, покажитесь терапевту очно и сделайте ЭКГ, чтобы исключить нагрузку на сердце от инфекции.

Если вопрос диагноза принципиален для вас (например, из-за контактов с уязвимыми людьми), сделайте тест на ковид — это быстрее и надёжнее любых рассуждений по симптомам.

Похожие вопросы