Невролог

Оценка назначений при тревожном расстройстве и шуме в ушах

Мужчина, 30 лет 2 336

На фоне стресса появился шум в ушах, слух и обследования в норме. Невролог диагностировал вегето-сосудистую дистонию с астено-невротическим синдромом и тревожное расстройство. Назначены: Грандаксин до 1 месяца, Атаракс 25 мг на ночь, витамины группы В, Магний Цитрат до 500 мг в сутки, Коензим Q10 400 мг, Фенибут или Габа. Прошу оценить назначения, особенно совместимость Грандаксина и Фенибута как транквилизаторов, и рекомендуемые дозировки при их одновременном приёме.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Крылов Константин Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 11 лет опыта· 4,7

Спасибо за подробное описание ситуации. По поводу сочетания Грандаксина и Фенибута — оба препарата действуют на схожие механизмы регуляции нервной системы (успокаивающее, противотревожное действие), поэтому одновременный приём обычно избыточен и нецелесообразен. Разумнее оставить один из них — тот, который лучше переносится и эффективнее снимает тревогу, а не комбинировать сразу два средства со сходным действием.

Атаракс в небольшой дозе на ночь можно использовать при нарушениях сна как дополнение, но одновременно с двумя другими успокаивающими средствами это уже избыточная нагрузка. Витамины группы В имеют смысл только при подтверждённом лабораторно дефиците, иначе противотревожного эффекта от них не будет. Эффективность коэнзима Q10 при тревожных расстройствах клинически не доказана, поэтому цель его назначения не совсем понятна — возможно, врач имел в виду общеукрепляющее действие. Магний в разумной дозе действительно может помочь при повышенной тревожности и мышечном напряжении, это назначение обычно оправдано.

Так как назначения делались очно с учётом вашего состояния и обследований, рекомендую не менять схему самостоятельно, а обсудить с назначившим врачом именно вопрос дублирования успокаивающих препаратов и целесообразность одновременного приёма нескольких средств со сходным эффектом. Также полезно дополнительно проконсультироваться с психотерапевтом — это часто помогает быстрее справиться с тревожным расстройством и уменьшить потребность в медикаментах. Если на фоне приёма появится выраженная сонливость, слабость или другие нежелательные реакции, стоит обратиться на очный приём для коррекции терапии.

Похожие вопросы