Сын 26 лет болеет диабетом с 10 лет, компенсация в целом хорошая. В течение последних 6 месяцев беспокоит диарея. Недавно сдан тест на СИБР, результат положительный. Врач назначила альфа-нормикс 400 мг три раза в день. Требуется ли одновременный приём пробиотиков или других лекарственных средств для повышения эффективности лечения?
Здравствуйте. При лечении СИБР антибактериальным препаратом дополнительная поддержка кишечной микрофлоры действительно бывает полезна и повышает эффективность терапии. Обычно на время приёма антибактериального препарата рекомендуют добавить средство на основе полезных дрожжевых культур (тип пробиотика-антидиарейного действия), которое принимают отдельно от основного препарата по времени.
После завершения курса альфа-нормикса целесообразно продолжить восстановление микрофлоры курсом мультиштаммового пробиотика длительностью 2–4 недели — конкретный препарат и дозировку должен подобрать лечащий врач с учётом сопутствующего диабета и переносимости. Также в этот период полезно придерживаться диеты с ограничением продуктов, богатых определёнными видами ферментируемых углеводов (так называемая диета FODMAP), которая уменьшает вздутие и диарею при СИБР.
Если на фоне лечения диарея усиливается, появляются выраженная слабость, обезвоживание, повышение температуры или ухудшение показателей гликемии — в таком случае нужно обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь. В остальных случаях рекомендую не менять самостоятельно назначенную схему, а уточнить у лечащего врача конкретный пробиотик и его дозу с учётом истории болезни сына.