Гастроэнтеролог

Нужны ли анализы на кальпротектин и скрытую кровь после лечения кишечника

Женщина, 39 лет 2 326

После лечения предполагаемого СИБР альфанормиксом, месячного курса закофалька и бифиформа, а также лечения анальной трещины свечами релифипина состояние нормализовалось: нет видимой слизи в стуле и болей. Принимаю мебеверин уже 7 недель, стим-лакс второй месяц, перешла с форлакса на исфагулу. Из диеты исключены молоко, свежая выпечка и бобовые. Иногда беспокоит потягивание слева в животе, заметила психологическую связь со стулом: при стрессе возникает запор. Врачи на сайте рекомендовали не сдавать кальпротектин, если пройдёт слизь, но я переживаю и хочу проверить скрытую кровь и кальпротектин. Планирую сдать биохимию: АЛТ, АСТ, СРБ, амилазу и повторить общий анализ крови. Боюсь, что зацикливаюсь на обследованиях. Вопросы: нужны ли сейчас кальпротектин и скрытая кровь, что пить после окончания стим-лакса?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Вы проделали большую и грамотную работу по восстановлению кишечника, это заметно по динамике симптомов. Фекальный кальпротектин повышается в первую очередь при воспалительных заболеваниях кишечника (например, при язвенном колите), при синдроме раздражённого кишечника он обычно остаётся в норме — но сдать его для собственного спокойствия можно, вреда не будет. Анализ на скрытую кровь тоже допустимо сделать один раз для контроля, особенно раз вы постоянно тревожно осматриваете стул — так вы сможете снять этот вопрос и меньше фиксироваться на нём.

Биохимию с АЛТ, АСТ, СРБ и амилазой, а также повторный общий анализ крови сдать стоит: это поможет оценить работу печени и наличие скрытого воспаления, что косвенно связано с состоянием желчи и микрофлоры кишечника. По приложённым результатам анализов и УЗИ, судя по описанию, показатели в целом благополучны, серьёзных отклонений не видно.

Ваше слабительное на основе растворимой клетчатки можно продолжать принимать длительно, месяцами, для устойчивого мягкого эффекта — это безопасно. Стимулирующее слабительное обычно применяют курсом порядка 2–3 месяцев, после его окончания постепенно переходите на клетчатку, достаточный питьевой режим и подбор овощей, которые вы переносите без вздутия. Связь стула со стрессом и тянущие ощущения слева хорошо укладываются в картину синдрома раздражённого кишечника, а не органического заболевания, поэтому дополнительно может помочь работа с психологом или психотерапевтом для снижения тревожности по поводу симптомов и постоянных проверок — это не менее важная часть лечения, чем препараты.

Похожие вопросы