Детский ЛОР

Ночной кашель у ребёнка с аденоидами и гайморитом в анамнезе

Женщина, 45 лет 812

У моего четырёхлетнего ребёнка со вчерашнего дня усилился кашель в положении лёжа — особенно сильно кашляет в первые полчаса ночи, потом эпизодически. Во время сна ребёнок храпит. В вертикальном положении кашля практически нет. Днём ребёнок бодрый, весёлый, аппетит в норме. Неделю назад переболели гнойным гайморитом с полипами. Предположительно, сейчас подхватил вирус от меня — у меня была температура и сейчас появились сопли. У ребёнка в анамнезе аденоиды 2 степени. Как помочь ребёнку до визита к врачу? Это снова вирус и избыточная слизь от аденоидов?

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Владимир Артёмовичспециалист сервиса
Детский ЛОР· 12 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. Судя по описанию (усиление кашля именно в положении лёжа, храп во сне, при этом днём ребёнок активен и хорошо ест), скорее всего речь идёт о стекании слизи по задней стенке глотки на фоне аденоидита и присоединившейся вирусной инфекции, а не о новом гнойном процессе в пазухах. После недавно перенесённого гайморита слизистая носоглотки ещё воспалена и отёчна, поэтому новый вирус может давать более выраженную реакцию именно ночью, когда отток слизи из носоглотки затруднён в горизонтальном положении.

До очного осмотра можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: регулярно промывать нос солевым раствором несколько раз в день, особенно перед сном, поддерживать влажность и прохладу воздуха в комнате, приподнять изголовье кровати или подложить дополнительную подушку, чтобы уменьшить заброс слизи в глотку, обеспечить обильное тёплое питьё. Гулять недолго, если нет температуры, это тоже помогает уменьшить отёк слизистой.

Очно нужно показать ребёнка ЛОРу в ближайшие дни, чтобы оценить состояние носоглотки, характер выделений, при необходимости провести эндоскопию для уточнения диагноза по аденоидам и определить, нужен ли курс интраназального гормонального спрея или антигистаминного препарата — это должен подобрать врач с учётом текущей картины. Насторожить и стать причиной обращения к врачу быстрее должны появление высокой температуры, гнойных выделений из носа, боли в ухе или ухудшение общего состояния ребёнка.

Похожие вопросы