Описанная картина — учащённые позывы и подтекание мочи, усилившиеся после лазерного удаления камня мочевого пузыря — характерна для гиперактивности мочевого пузыря, которая нередко развивается на фоне травмы позвоночника и предшествующей катетеризации. Повреждение самой уретры при лазерной операции по поводу камня в мочевом пузыре встречается редко, но полностью исключить местное раздражение слизистой или изменение чувствительности после вмешательства нельзя — это нужно уточнять при осмотре и, при необходимости, инструментальном исследовании мочевых путей.
То, что противовоспалительный препарат временно уменьшает симптомы, скорее говорит о воспалительном компоненте или повышенной чувствительности стенки мочевого пузыря, а не о структурном дефекте уретры. Поскольку анализы мочи и посев в норме, а неврологических отклонений не выявлено, стоит повторить УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а также пройти уродинамическое исследование — это поможет понять характер нарушения и подобрать дальнейшую тактику.
При подтверждении гиперактивности мочевого пузыря обычно рассматривается курсовое медикаментозное лечение препаратами, снижающими избыточную активность детрузора, которое назначается врачом после очной оценки состояния и с учётом сопутствующих неврологических особенностей. Онлайн-консультация возможна для предварительного обсуждения и планирования обследования, но для назначения конкретной терапии и оценки результатов УЗИ и уродинамики желательно очное посещение уролога.