Гастроэнтеролог

Не могу расшифровать анализ по Осипову при вздутии живота

Женщина, 29 лет 3 953

Сдала анализ по Осипову из-за сильного вздутия живота, которое беспокоит постоянно, даже с утра. Боль ощущается внизу живота. В кале обнаружена плохо перевариваемая белковая пища, кровь и моча в норме. Проходила УЗИ брюшной полости, назначили Урсосан. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Мой врач не смог расшифровать результаты анализа по Осипову — помогите разобраться, что они показывают и что дальше делать.

Результаты анализов приложены к вопросу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

По приложенным анализам могу сказать, что методика Осипова является авторской разработкой, не входящей в международные и российские клинические рекомендации. В таком исследовании отсутствует нормограмма и референтные значения, поэтому любой врач может интерпретировать полученные цифры произвольно — именно поэтому ваш лечащий врач не смог дать заключение. Клинической значимости у этого теста нет, и ориентироваться на него в диагностике не стоит.

Постоянное вздутие живота с утра, боль в нижних отделах и плохо переваренная белковая пища в кале при нормальных показателях крови и мочи, а также отрицательном тесте на скрытую кровь, больше говорят в пользу синдрома избыточного бактериального роста или ферментной недостаточности поджелудочной железы, чем о нарушении состава микрофлоры. Анализы кала на дисбактериоз также малоинформативны — они оценивают лишь около двадцати-тридцати видов бактерий из тысяч существующих, поэтому делать выводы о состоянии микробиоты по ним нельзя.

Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для подтверждения или исключения избыточного бактериального роста, а также сдать развернутую биохимию крови (АЛТ, АСТ, амилаза, СРБ, общий белок), кал на фекальную эластазу для оценки функции поджелудочной железы и кал методом парасеп для исключения паразитарной инвазии. Полезно также определить фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике. После получения этих результатов лечение можно будет подобрать прицельно, а до этого имеет смысл вести пищевой дневник и временно ограничить продукты, усиливающие газообразование.

Похожие вопросы