Здравствуйте! Дефицит массы тела при хорошем аппетите часто связан с сочетанием нескольких факторов: конституциональными особенностями (если родители тоже были худощавыми, это может передаваться по наследству), повышенными энергозатратами в период грудного вскармливания и последствиями анемии, которая снижает усвоение питательных веществ и замедляет набор массы. Стресс также ускоряет обмен веществ и препятствует восстановлению веса, поэтому важно уделить внимание и психоэмоциональному состоянию, режиму сна и отдыха.
Продолжайте принимать препараты железа и витамин Д, назначенные вашим врачом, и обязательно контролируйте показатели ферритина, гемоглобина и уровня витамина Д в динамике — это ключевые факторы, влияющие на набор веса. Дополнительно стоит проверить уровень витаминов В12 и В9, а также ТТГ, чтобы убедиться, что доза гормона щитовидной железы подобрана правильно и нет её избытка, который тоже мешает набору массы.
Для увеличения веса важно повысить калорийность рациона за счёт качественных источников белка и полезных жиров: включайте в каждый приём пищи мясо, рыбу, яйца, творог, а также орехи, авокадо, растительные масла. Питание должно быть частым — 5-6 раз в день небольшими порциями, с перекусами между основными приёмами пищи (например, орехи, сухофрукты, йогурт). При кормлении грудью потребность в калориях и белке возрастает, поэтому рацион должен быть особенно насыщенным. Если через 2-3 месяца при соблюдении рекомендаций и коррекции дефицитов вес всё же не увеличивается, стоит очно обратиться к диетологу для составления индивидуального плана питания с расчётом суточной калорийности.