Можно ли повторить коронографию при закупорке сосудов 80-90%?

Здравствуйте. Сама коронарография как диагностическая процедура при необходимости может быть выполнена повторно, и лучевая нагрузка или контраст, полученные при предыдущем исследовании, обычно не являются препятствием для этого при соблюдении разумных интервалов между процедурами. Однако если при первой попытке специалисты не смогли провести баллонирование и стентирование из-за характера поражения — например, из-за протяжённого или сильно кальцинированного участка сужения на 80-90% — повторное диагностическое исследование само по себе не изменит анатомию сосуда и не увеличит шансы на успешное эндоваскулярное лечение.

В такой ситуации решение зависит от того, почему именно не удалось пройти сужение: техническая сложность, выраженная извитость сосуда или плотный кальциноз могут делать эндоваскулярный доступ малоэффективным, и тогда открытая операция шунтирования становится более надёжным и безопасным методом восстановления кровотока к сердцу. Обращение в другое учреждение может быть целесообразно не столько для повторной коронарографии, сколько для получения второго мнения кардиохирурга и оценки уже имеющихся снимков — это позволит понять, действительно ли эндоваскулярное лечение невозможно, или существуют альтернативные технические подходы.

Рекомендую не затягивать с решением, поскольку при закупорке такой степени риск развития острого инфаркта существует, и при появлении усиливающихся болей за грудиной, одышки в покое или резкой слабости нужно немедленно вызывать скорую помощь. В плановом порядке стоит проконсультироваться очно с кардиохирургом, который выполнял исследование, и при желании — с другим специалистом, взяв с собой диск с записью коронарографии для детального разбора анатомии поражения.