Мама принимает лодоз 5 мг по назначению кардиолога с 2020 года. Врач-терапевт сегодня заменила препарат на бисопролол, так как лодоз исключён из списка бесплатных лекарств для инвалидов. Я беспокоюсь о безопасности такой замены и не знаю, как правильно её осуществить. Нужна ли консультация кардиолога перед переходом на новый препарат? Как избежать осложнений при смене лекарства?
Здравствуйте. Ваши опасения обоснованы: лодоз и бисопролол — это не полностью идентичные препараты. Лодоз является комбинированным средством, содержащим бета-блокатор и мочегонный компонент, тогда как бисопролол — это только бета-блокатор без диуретика. Поэтому при переходе с одного на другой эффект на давление и частоту пульса может отличаться, особенно если диуретическая составляющая играла важную роль в контроле давления у вашей мамы.
Я бы рекомендовала не вносить такую замену самостоятельно, а обратиться очно к кардиологу, который наблюдает маму, чтобы он подобрал корректный аналог с учётом состава и дозировки, доступный по льготному списку. Важно временно не отменять терапию совсем и не пропускать приём, чтобы не спровоцировать скачок давления.
После замены в первые дни стоит регулярно измерять давление и пульс в одно и то же время, вести дневник показателей и обращать внимание на самочувствие — головокружение, слабость, отёки, одышку. При значительном повышении или понижении давления, появлении сильной слабости, боли в груди или нарушении ритма нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. В остальных случаях плановая консультация кардиолога поможет безопасно скорректировать схему лечения с учётом доступных льготных препаратов.