Тошнота по утрам и усиление тревожности в первые дни приёма антидепрессанта из группы СИОЗС встречаются часто и обычно связаны с адаптацией организма к препарату — как правило, эти явления проходят в течение двух-трёх недель. Возможность временно добавить лёгкий противотревожный препарат для «прикрытия» на этот период действительно применяется в психиатрической практике, тем более что у вас уже есть удачный личный опыт такой комбинации два года назад.
Однако сейчас ситуация несколько иная: присутствует травма, болевой синдром, и это может влиять на переносимость препаратов и требовать коррекции схемы лечения с учётом обезболивающей терапии. Поэтому подбор точной дозировки и длительности приёма противотревожного средства, а также решение о его сочетании с антидепрессантом лучше доверить очному специалисту — психиатру, который видит полную клиническую картину, знает дозу основного препарата и может учесть все сопутствующие факторы, включая боль после травмы.
Если тревога нарастает быстро, сопровождается выраженной паникой, нарушением сна или мыслями о безысходности — стоит не откладывать визит к врачу очно в ближайшие дни. Параллельно с медикаментозной поддержкой хорошо помогает работа с психотерапевтом, в частности методы когнитивно-поведенческой терапии — они эффективно снижают частоту панических атак и тревожных эпизодов и дают устойчивый результат в долгосрочной перспективе.