Онколог

Множественные образования в печени у матери 60 лет

Мужчина, 60 лет 3 987

Мама резко похудела за месяц без болевых ощущений. При обследовании обнаружены множественные изо- и гипоэхогенные образования в печени размером 6-60 мм во всех сегментах. Общие анализы в норме, но повышены печёночные ферменты: АЛТ 84, АСТ 124, гамма-ГТ 325, билирубин 17,7, инсулин 1,9. На УЗИ выявлены образования, запланированы МРТ с контрастом и дополнительные исследования. Беспокоит неясность диагноза: возможны ли цирроз или рак печени?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Попов Роман Олеговичспециалист сервиса
Онколог· 14 лет опыта· 4,8

Понимаю вашу тревогу — ситуация действительно требует срочного, но последовательного дообследования, и по одному только УЗИ точный диагноз поставить нельзя. Множественные очаги разного размера в печени в сочетании с резким похудением за месяц и изменёнными печёночными показателями (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ) могут быть связаны как с доброкачественными изменениями, так и с онкологическим процессом, в том числе метастатическим, поэтому важно установить природу образований, а не гадать заранее.

Целесообразно как можно скорее пройти МРТ или КТ брюшной полости с контрастированием — это уже запланировано, и это правильный шаг. Дополнительно обычно рекомендуют КТ грудной клетки, УЗИ или МРТ малого таза, ФГДС и колоноскопию, чтобы понять, есть ли первичный очаг в другом органе, поскольку множественные очаги в печени нередко бывают вторичными. Печёночные ферменты нужно оценивать в динамике совместно с гастроэнтерологом или гепатологом — их повышение может быть связано и с самими образованиями, и с сопутствующими изменениями в печени, включая фиброзные процессы, но это уточняется по совокупности данных, а не изолированно.

По результатам всех визуализирующих исследований онколог определит, нужна ли биопсия образования — именно гистологическое исследование даст точный ответ о характере процесса. До получения этих данных рано говорить о циррозе или онкологическом диагнозе. Рекомендую обратиться в онкологический диспансер по месту жительства с уже имеющимися результатами УЗИ и анализов, чтобы врач очно составил план дальнейшего обследования и, при необходимости, организовал биопсию в максимально короткие сроки.

Похожие вопросы