Здравствуйте! Повторное УЗИ, даже выполненное более качественно, не даёт окончательного ответа о природе образований в печени — этот метод во многом зависит от аппаратуры и опыта врача, и по нему нельзя достоверно судить, доброкачественный это процесс или злокачественный, есть ли кальцинаты и как накапливается контраст. Замечание узиста о связи образований с сосудами действительно может встречаться при сосудистых образованиях, включая гемангиому, но такая картина также возможна и при других процессах, поэтому делать выводы только по УЗИ не стоит.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием — это позволит оценить характер накопления контраста и более точно предположить природу очагов. Если после этого исследования останутся сомнения, врач может рекомендовать биопсию образования с гистологическим исследованием — только оно даёт окончательный ответ о характере процесса.
Что касается асцита — при множественных крупных образованиях в печени небольшое количество жидкости в брюшной полости теоретически возможно, если нарушается работа печени или сдавливаются сосуды, но точную причину можно установить только после полноценного обследования и осмотра. Учитывая выраженное похудение и изменения в анализах печени, важно как можно скорее пройти МРТ или КТ с контрастом и очно показаться онкологу или гастроэнтерологу — это поможет своевременно определить дальнейшую тактику.