Ребёнку 3,5 года сделали пробу Манту в пятницу. При проверке у педиатра измерили 10 мм, направили к фтизиатру. В феврале 2022 года манту была 3 мм, БЦЖ привита. Приложено фото реакции. У меня и членов семьи всегда была большая реакция на манту, но туберкулёзом никто не болел. Очень переживаю о результате и что это означает для ребёнка.
По присланному фото реакция действительно положительная — видна папула, возможно с покраснением вокруг. Увеличение размера по сравнению с прошлой пробой (с 3 мм до 10 мм) — повод для дообследования, но само по себе это не означает, что ребёнок болен туберкулёзом. Такая реакция может быть связана с наследственной особенностью иммунного ответа на туберкулин (раз у вас в семье это встречается часто), с контактом организма с микобактерией без развития болезни, либо с индивидуальной чувствительностью кожи. Поэтому не стоит сильно тревожиться заранее — важно спокойно пройти следующий этап диагностики.
На очном приёме фтизиатр обычно назначает более специфичный кожный тест (диаскинтест), который позволяет точнее оценить ситуацию, чем проба Манту. Если этот тест окажется отрицательным, ребёнка обычно наблюдают и повторяют контроль через 6–12 месяцев без дополнительного лечения. Если результат положительный, врач направит на дополнительное обследование — это может включать рентген или компьютерную томографию грудной клетки, общий анализ крови и мочи, а при необходимости УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов. По итогам этих исследований будет ясно, требуется ли ребёнку наблюдение или лечение.
Также рекомендую заранее подготовить свежие результаты флюорографии или рентгена (не старше 3–6 месяцев) всех взрослых, с которыми тесно контактирует ребёнок, включая бабушек и дедушек — это стандартная часть обследования при подобных направлениях к фтизиатру. Обратиться на очный приём стоит в ближайшее время, чтобы не затягивать с уточнением диагноза, а до этого никакой специальной помощи или лечения на дому не требуется.