ЛОР

Левая ноздря плохо дышит 6 лет, нет обоняния

Женщина, 31 год 4 969

Вот уже 6 лет левая ноздря дышит хуже, чем правая, и я не чувствую запахи с этой стороны. Рентген пазух показал, что они чистые, левая пазуха даже больше правой. Несколько лорей говорили, что искривление перегородки незначительное и не может мешать дыханию. Год назад врач за границей осмотрел с эндоскопом и сказал, что всё в порядке. Месяц назад удалили миндалины в надежде, что отёк уйдёт и обоняние вернётся, но ничего не изменилось. При использовании сосудосуживающих капель дыхание улучшается, но не полностью, обоняния всё равно нет. Ощущаю что-то лишнее в ноздре даже без насморка, в левой ноздре теснее, чем в правой. Когда надавливаю на щеку возле левой ноздри и тяну влево, дыхание становится свободнее. Беспокоюсь, что это может быть опухоль, особенно в связи с планированием беременности и возможным гормональным влиянием. Есть КТ зубов 1,5 года назад, где видны пазухи.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Медведева Людмила Александровнаспециалист сервиса
ЛОР· 19 лет опыта· 4,6

Судя по описанию, длительная стойкая заложенность одной половины носа без ухудшения за 6 лет, стабильные результаты осмотров и эндоскопии, а также отсутствие изменений на фоне удаления миндалин говорят в пользу доброкачественных причин — небольшого искривления перегородки в сочетании с увеличением носовой раковины или хронического вазомоторного ринита. Именно поэтому оттягивание щеки в сторону механически расширяет носовой ход и дыхание временно улучшается. При такой длительной и неизменной картине, при том что несколько специалистов при осмотре не находили ничего тревожного, вероятность опухолевого процесса невысока, и планирование беременности само по себе на это не влияет.

Приложенный снимок был выполнен для оценки зубов и даёт лишь частичное представление о пазухах и перегородке носа, поэтому по нему нельзя полноценно оценить именно эту зону. Для более точной картины перед подготовкой к беременности стоит очно выполнить полноценное прицельное КТ придаточных пазух носа, а также мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергический компонент воспаления, который может поддерживать отёк и снижение обоняния.

Пока в качестве поддерживающей меры можно регулярно промывать нос солевым раствором и попробовать дыхательную гимнастику — вдох через одну ноздрю, выдох через другую. Если заложенность усилится, появятся выделения с кровью, боль или асимметричный отёк лица, необходимо очно обратиться к ЛОРу для дополнительного осмотра.

Похожие вопросы