ЛОР

Ощущение кома в носоглотке при вазомоторном рините

Женщина, 40 лет 5 074

С 11 мая лечу вазомоторный ринит. Капаю дизренит, пью лоратадин. Изначально текли прозрачные выделения, но сейчас их нет. Со вчерашнего дня появилось ощущение кома в носоглотке, который не удаётся ни отхаркнуть, ни высморкать. Нос дышит хорошо, но беспокоит чувство давления на нос, лицо немного тянет, давит на голову. Принимаю Нимесил 6-й день. При надавливании на нос, выше бровей и возле пазух боли нет. Температуры нет. Рентген делала неделю назад. Нужно ли повторное обследование? Какие рекомендации можете дать? Сейчас в отпуске в другом городе.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Медведев Роман Михайловичспециалист сервиса
ЛОР· 18 лет опыта· 4,7

Судя по описанию, речь идёт о вазомоторном рините с элементами постназального синдрома — слизь стекает по задней стенке глотки, отсюда и ощущение кома, которое не удаётся ни отхаркнуть, ни высморкать. Отсутствие боли при пальпации в проекции пазух и нормальная температура — хороший признак, но чувство давления на лицо и голову требует внимания, так как воспаление некоторых глубоко расположенных пазух не всегда видно на обычном рентгеновском снимке.

На этом этапе можно продолжать использовать назначенный вам местный спрей и промывать нос солевым раствором несколько раз в день — это поможет разжижить и вывести слизь, уменьшив ощущение кома. Приём антигистаминного препарата можно продолжить, если есть аллергический компонент, а нестероидный противовоспалительный препарат не стоит принимать дольше рекомендованного курса без консультации врача.

Повторный рентген через неделю делать нецелесообразно — лучевая нагрузка накопится, а информативность останется прежней. Если давление на лицо и голову не пройдёт в течение нескольких дней или усилится, разумнее сделать компьютерную томографию пазух носа — этот метод более информативен и позволяет оценить те отделы, которые не видны на рентгене. При нарастании симптомов, появлении температуры или сильной боли рекомендую обратиться к ЛОР-врачу очно, даже находясь в другом городе, для осмотра и, при необходимости, коррекции лечения.

Похожие вопросы