Офтальмолог

Красные сосуды в глазах у двухлетнего сына уже несколько месяцев

Женщина, 43 года 2 515

У моего сына с мая видны красные сосуды в глазах — сначала в одном, потом перешло на оба. Он жмурится на солнце и иногда чешет глаза. По утрам иногда бывает небольшое скопление гноя. Первый врач поставил диагноз кератоконъюнктивит и назначил антибиотик с противовирусными каплями, но улучшений не было. Второй врач сказал, что явного воспаления нет и роговица в норме, поставил диагноз конъюнктивит и выписал другие лекарства. Замечаю, что после сна красноты больше, потом она немного спадает в течение дня. Не знаю, что это и как правильно лечить.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Зайцев Евгений Павловичспециалист сервиса
Офтальмолог· 19 лет опыта· 4,8

По присланному фото явного признака острого воспаления или изменений роговицы я не вижу, но расширенные сосуды действительно заметны, и то, что покраснение сильнее после сна и уменьшается днём, а также зуд и трение глаз, склоняет к аллергической природе раздражения, а не к инфекции. Такая картина нередко встречается после курса «активных» капель — антибиотики и противовирусные средства сами по себе могут временно нарушать нормальный состав слёзной пленки и слизистой, из-за чего глаза выглядят красными даже без активного воспаления.

Прежде чем что-то менять, стоит уточнить у второго врача точный диагноз и посмотреть заключение офтальмолога очно — это важно, потому что тактика при аллергии и при вялотекущем конъюнктивите различается. Из немедикаментозных мер можно смочить чистой прохладной водой веки при зуде, ограничить трение глаз руками, чаще проветривать помещение и по возможности исключить контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть, цветение).

Из безрецептурных средств уместны увлажняющие капли для глаз («искусственная слеза») несколько раз в день — они помогут восстановить слизистую после предыдущих курсов лечения, а при подозрении на аллергический компонент врач может подобрать местное антигистаминное средство под контролем осмотра. Если гнойные выделения по утрам сохраняются, усиливаются покраснение или светобоязнь, либо ребёнок начинает жаловаться на боль — нужно показаться офтальмологу очно в ближайшие дни.

Смирнова Юлия Владимировнаспециалист сервиса
Офтальмолог· 13 лет опыта· 4,8

Судя по описанию — длительное покраснение сосудов без явного гнойного воспаления, усиление после сна, зуд и жмурение на свету — похоже, что речь может идти скорее о раздражении и лёгком аллергическом компоненте, чем о классическом инфекционном конъюнктивите, тем более что курсы антибиотика и противовирусных капель не дали эффекта. Стоит учитывать, что интенсивное лечение каплями само по себе иногда сушит и раздражает слизистую глаза, поддерживая покраснение уже после того, как исходная причина ушла.

Полезно обратить внимание на зрительную нагрузку ребёнка — длительное пребывание перед экранами или яркое освещение могут усиливать сухость и раздражение глаз, и стоит по возможности их ограничить. Также рекомендую:
— промывание глаз чистой водой или физиологическим раствором при скоплении выделений по утрам;
— избегать трения глаз руками, коротко стричь ногти малышу;
— использовать увлажняющие капли типа «искусственной слезы» несколько раз в день для восстановления нормальной слизистой;
— при подозрении на аллергию — безрецептурное антигистаминное средство местного действия, но только после очной консультации.

Поскольку два врача дали разные заключения, лучше получить очный осмотр офтальмолога с уточнением состояния роговицы и конъюнктивы, взять с собой оба предыдущих заключения — это поможет выстроить единую тактику. Немедленно обращайтесь к врачу, если появится сильная боль, светобоязнь, отёк век или заметное снижение зрения.

Похожие вопросы