Дерматолог

Краснеют и чешутся ноги при стоянии, белые пятна на отёчности

Женщина, 26 лет 5 276

При длительном стоянии у меня краснеют ноги, появляется локализированный зуд и покалывание. На фоне красной отёчности видны белые пятнышки, мышцы или вены подёргиваются, ощущается тяжесть и чувство наполненности ног. Когда поднимаю ногу, краснота и отёчность исчезают, кожа становится обычного цвета. Болей нет, выраженной крапивницы с прыщиками нет. Также беспокоит зуд в начале ног с обеих сторон в области таза. Сданы анализы крови, печеночные пробы, кал на гельминты (не обнаружено), обнаружены дрожжеподобные грибы в кишечнике в среднем количестве, найден перегиб желчного пузыря. По анализам повышены эозинофилы. Приложены фото с демонстрацией исчезновения симптомов при поднятии ноги.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллова Дарья Константиновнаспециалист сервиса
Дерматолог· 6 лет опыта· 4,7

По описанию картина больше похожа на сосудистую реакцию — застой крови в венах ног при длительном стоянии, из-за чего появляется покраснение, отёчность, чувство тяжести и распирания, а при подъёме ноги отёк уходит и цвет кожи нормализуется. Зуд и покалывание в этом случае часто связаны с раздражением нервных окончаний из-за венозного застоя, а не с классической аллергической крапивницей. Белые пятнышки на фоне покраснения могут быть участками временного спазма мелких сосудов кожи. Для уточнения причины важно очно показаться сосудистому хирургу или флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей — это даст точный ответ, есть ли начальные признаки венозной недостаточности.

Повышенные эозинофилы в анализах могут быть связаны как с аллергическим компонентом, так и с обнаруженными дрожжеподобными грибами в кишечнике — этот момент стоит обсудить с гастроэнтерологом, возможно потребуется коррекция микрофлоры. Паразитарная инвазия у вас уже исключена, что хорошо. Зуд в области паха с двух сторон целесообразно оценить отдельно на очном осмотре дерматолога, так как по фото и описанию сложно исключить локальный дерматит или грибковое поражение кожи складок.

До очной консультации можно облегчить состояние: избегать длительного статичного стояния, чаще менять положение ног, использовать компрессионный трикотаж лёгкой степени по рекомендации врача, на кожу ног наносить увлажняющий крем-эмолент для уменьшения зуда. При усилении отёка, появлении боли, изменении цвета кожи на синюшный или уплотнений по ходу вен нужно срочно обратиться к врачу очно.

Похожие вопросы