У меня диагностирован коксартроз 1-2 степени. В детстве в 6 лет была дисплазия тазобедренного сустава и вальгусная деформация, но снимков не сохранилось, хотя записи в медицинской карте имеются. Является ли эта патология противопоказанием к естественным родам? В настоящее время беспокоит прохрустывание суставов в покое и периодически возникает острая быстропроходящая боль.
Добрый день! Вопрос о выборе метода родоразрешения относится к компетенции врача акушера-гинеколога — именно он оценивает совокупность факторов и принимает решение о естественных родах или необходимости кесарева сечения. Ортопед может дать рекомендации только по состоянию суставов, но не имеет права влиять на тактику родов.
Что касается коксартроза 1-2 степени с учётом перенесённой в детстве дисплазии тазобедренного сустава, для полноценной оценки желательно иметь актуальные снимки или результаты УЗИ суставов, однако во время беременности рентгенография противопоказана. Поэтому сейчас имеет смысл сосредоточиться на консервативных мерах: рациональный режим труда и отдыха, ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек для равномерного распределения нагрузки на позвоночник и суставы, регулярная лечебная физкультура с умеренной нагрузкой, плавание несколько раз в неделю.
Периодическое похрустывание в покое обычно не является опасным симптомом, но острая боль, даже кратковременная, требует внимания. Если такие эпизоды учащаются или усиливаются, стоит очно показаться травматологу-ортопеду для осмотра и, при необходимости, физиотерапевту для подбора щадящих процедур после родов. После рождения ребёнка рекомендую сделать контрольные снимки тазобедренных суставов, чтобы оценить динамику и составить дальнейший план наблюдения и лечения.