Добрый день! По данным представленного МРТ киста шишковидной железы размером 3 мм — это очень небольшая находка, чаще врождённого характера, которая сама по себе клинически не проявляется и не требует хирургического лечения. Вариант развития Виллизиева круга также относится к особенностям строения сосудов и является вариантом нормы. Таким образом, экстренных показаний для очной консультации нейрохирурга по поводу этих находок на МРТ нет, и ехать за 500 км именно из-за кисты не обязательно.
Однако описанные жалобы — эпизоды потери сознания, головные боли, повышение давления до высоких значений, потемнение в глазах, подрагивание ног и тошнота — требуют внимания невролога и кардиолога, так как связаны, вероятнее всего, не с находками на МРТ, а с сосудистыми и неврологическими причинами, включая колебания артериального давления. Рекомендую пройти дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, ЭЭГ-мониторинг, контроль артериального давления в динамике и консультацию кардиолога для подбора терапии по давлению.
Если эпизоды потери сознания повторяются часто, сопровождаются судорожными подёргиваниями, длительной спутанностью или травмой при падении, либо давление резко поднимается выше привычных цифр — это повод для срочного очного осмотра врача или вызова скорой помощи, независимо от расстояния до нейрохирурга.