Добрый день. По описанию результатов МРТ можно сказать следующее: арахноидальная киста обычно является врождённой особенностью строения оболочек мозга и в большинстве случаев не вызывает жалоб и не требует лечения. Однако если её размер действительно значительный, важно очно показать снимки неврологу или нейрохирургу — это нужно, чтобы оценить, не оказывает ли она давления на соседние структуры мозга, и определить, нужен ли динамический контроль в дальнейшем.
Очаги сосудистого генеза чаще всего связаны с колебаниями артериального давления, нарушениями обмена веществ, атеросклеротическими изменениями сосудов или хроническим недостаточным кровоснабжением мозга. Такие изменения сами по себе не опасны критично, но говорят о необходимости обследовать сердечно-сосудистую систему: рекомендую контролировать артериальное давление и пульс, сдать анализ крови на липидный профиль, глюкозу и общий биохимический анализ. По результатам этих исследований можно будет скорректировать образ жизни или, при необходимости, подобрать поддерживающую терапию.
Описанный характер боли — давящий, с чувствительностью к свету и запахам — характерен скорее для мигренозного типа головной боли, который напрямую не связан с находками на МРТ. В момент приступа можно использовать обычное безрецептурное обезболивающее средство, но для подбора профилактической схемы и уточнения диагноза лучше пройти очный осмотр невролога с ведением дневника головной боли. Если боли усиливаются, появляется слабость, нарушение речи или зрения, тошнота и рвота — это повод для срочного очного обращения к врачу.