Гастроэнтеролог

Кишечная инфекция с диареей, температурой и болью в животе

Женщина, 24 года 2 235

С 14 марта началось бурление в кишечнике и диарея, температура 37,3. На следующий день присоединилась температура, принимала максилак и лоперамид. 16-17 марта наблюдалось улучшение, но 18 марта вернулись тошнота и диарея, температура поднялась до 37,4. На 19 марта (сегодня) беспокоит тошнота, полное отсутствие аппетита, боль в солнечном сплетении при дыхании и температура 38,9 вечером. Жена также болеет, но у неё развился болезненный запор. Приложены результаты флюорографии и общего анализа крови от 19 марта. Какое лечение рекомендуется, какие препараты принимать и как избавиться от запора?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

По описанию и данным анализа крови картина больше похожа на вирусную кишечную инфекцию, которая протекает волнообразно с повторным подъёмом температуры и симптомов. Учитывая высокую температуру (38,9) и боль в области солнечного сплетения при дыхании, необходим очный осмотр врача в ближайшее время, а при нарастании боли, одышке, спутанности сознания или невозможности пить — вызов скорой помощи, так как это может указывать на осложнение или присоединение другой проблемы, требующей исключения при осмотре и, возможно, дополнительном обследовании.

Противодиарейные средства типа лоперамида при кишечных инфекциях использовать не стоит: они замедляют выведение токсинов из кишечника и часто провоцируют застой стула и вздутие, что, вероятно, и произошло у супруги. В острый период важнее восполнять потери жидкости и солей — подойдут аптечные регидратационные растворы, обильное питьё маленькими глотками, лёгкая щадящая диета без жирного, острого и молочного. По симптомам (лихорадка, боль в животе, отсутствие аппетита) целесообразно на очном приёме решить вопрос о необходимости энтеросорбентов, ферментных препаратов и, если инфекция сохраняется, специфических противомикробных или противовирусных средств — это должен подобрать врач после осмотра и, возможно, дополнительных анализов.

Для облегчения запора у жены можно использовать местное слабительное средство (например, ректальные свечи или микроклизму) разово, увеличить объём выпиваемой жидкости и добавить в питание продукты, богатые клетчаткой, если это позволяет общее состояние кишечника после инфекции. Если запор сохраняется дольше нескольких дней, сопровождается сильной болью или вздутием — также стоит показаться врачу очно для подбора более точной схемы лечения.

Похожие вопросы