Беспокоит повышенный холестерин 7.99 ммоль/л. Результаты анализов: триглицериды 2.07, ЛПНП 5.20, ЛПВП 1.85. Также повышены АЛТ 38.9 и щелочная фосфатаза 114. Биллирубин общий в норме, креатинин не сдавался. Диагностирован жировой гепатоз. Ищу способы снизить холестерин без применения статинов.
Здравствуйте! По вашим показателям действительно есть выраженное повышение общего холестерина и ЛПНП, а также умеренное повышение триглицеридов. В сочетании с жировым гепатозом и небольшим повышением АЛТ и щелочной фосфатазы это говорит о нарушении липидного обмена, вероятно связанном с состоянием печени и образом жизни.
Без статинов основной путь — это коррекция питания и образа жизни: снижение веса при его избытке, отказ от алкоголя и курения, ограничение животных жиров и полностью исключение трансжиров, увеличение доли овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы и растительных масел (средиземноморский тип питания). Регулярная физическая активность (быстрая ходьба, плавание, велосипед не менее 150 минут в неделю) хорошо помогает снижать и холестерин, и проявления гепатоза. Дополнительно можно включить в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (жирная морская рыба), либо после консультации врача — безрецептурную добавку с омега-3 в виде капсул, подобранную по инструкции производителя.
Обязательно нужно обследовать печень и сосуды: сделать УЗИ органов брюшной полости для уточнения степени гепатоза и дуплексное сканирование сосудов шеи (БЦА) для оценки состояния атеросклероза, также стоит сдать креатинин и расширенную печёночную панель. Через 2–3 месяца после коррекции образа жизни рекомендую повторить липидный профиль и печёночные пробы — по результатам будет понятно, достаточно ли немедикаментозных мер или потребуется медикаментозная коррекция. Если появятся боли за грудиной, одышка, резкая слабость — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи.