Как лечить Enterococcus faecalis у мужа при планировании беременности

Question

Мы с мужем планируем беременность более года. У мужа выявлены Enterococcus faecalis в титре 10 в 5 и Staphylococcus epidermidis 10 в 6 при бактериологии спермы. После плановой операции по удалению гланд ему кололи антибиотики, спермограмма улучшилась до нормозооспермии, а повторная бактериология не выявила бактерий. Однако спустя два месяца у меня развилось воспаление с обнаружением кишечной палочки в мазке, а у мужа при пересдаче анализа вновь обнаружены Enterococcus faecalis в титре 10 в 4 и Escherichia coli с гемолитическими свойствами. Мужа ничего не беспокоит. Непонятно, пропала ли бактерия на два месяца или произошла реинфекция от моей нелеченной флоры. Есть антибиотикограмма. Как правильно лечить мужа, чтобы избежать воспаления у меня и не препятствовать зачатию? Возможно ли полностью вылечить эту инфекцию?

Степанова Екатерина Алексеевна · Accepted Answer

Enterococcus faecalis и кишечная палочка относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме может присутствовать в организме без клинических проявлений. Если у мужа нет жалоб — боли, дискомфорта, изменений в анализах спермы, — само по себе обнаружение этих бактерий в невысоком титре не является обязательным показанием к антибактериальному лечению, тем более что после недавнего курса антибиотиков организму нужно время на восстановление собственной микрофлоры.

То, что бактерия временно не высевалась, а затем появилась снова, может быть связано именно с восстановлением нормального баланса флоры после антибиотикотерапии, а не обязательно с повторным заражением от партнёрши. Учитывая, что у вас найдена своя воспалительная реакция и кишечная палочка, разумно параллельно пройти обследование и, при необходимости, лечение у гинеколога — это снизит риск взаимного обмена микрофлорой при незащищённых контактах.

Поскольку у вас есть данные антибиотикограммы, а ситуация с обменом инфекцией между супругами требует индивидуальной оценки, советую очно посетить уролога-андролога. Специалист сможет на месте оценить целесообразность лечения мужа с учётом клинической картины, результатов антибиотикограммы и общего состояния репродуктивного здоровья, а также дать рекомендации по тактике планирования беременности с минимальным риском для вас обоих.

Как лечить Enterococcus faecalis у мужа при планировании беременности

1 ответ врача

Похожие вопросы