Акушер-гинеколог

Изменение характера шевелений плода на 31 неделе беременности

Женщина, 23 года 1 153

Я на 31 неделе беременности. Вчера вечером заметила, что ребёнок шевелился не так активно, как обычно — движения были вялыми, хотя толчки оставались сильными. Днём шевелился нормально, но паттерн изменился: обычно днём спит, а вечером активничает, а вчера было наоборот. Сегодня утром активность вернулась к норме. Измерила сердцебиение доплером — показало 116–147 ударов. Три недели назад доплер показал хорошие результаты, кровотоки в норме. Гемоглобин 109, принимаю железо. Веду дневник шевелений. Возможно, волнение и резкая смена погоды вчера повлияли. Записалась на УЗИ. Нужно ли мне волноваться?

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

По вашему описанию явных тревожных признаков нет. Оценивать шевеления нужно не по «силе» толчков — это очень субъективно, а по количеству эпизодов активности за день: если их больше 10, это хороший показатель. То, что вечером ребёнок был менее активен, а сегодня всё вернулось к обычному ритму, вполне может быть связано со сменой погоды, вашим эмоциональным состоянием (ребёнок реагирует на стресс матери) или естественной вариативностью циклов сна и бодрствования плода.

Цифры ЧСС 116–147 с колебаниями — это нормально, сердечный ритм плода не должен быть монотонным, его изменчивость (вариабельность) — хороший признак. Учтите, что бытовой доплер не предназначен для точного анализа ритма, он лишь фиксирует сердцебиение, поэтому короткие «провалы» в измерении часто связаны с особенностями работы самого прибора, а не с состоянием ребёнка.

Вы всё делаете правильно: ведёте дневник шевелений и записались на УЗИ — это хорошая тактика контроля. Продолжайте наблюдать за количеством эпизодов активности в течение дня, при этом:
— если шевеления полностью исчезнут или их будет заметно меньше 10 за 12 часов — обратитесь к врачу или в приёмное отделение немедленно;
— при появлении кровянистых выделений, сильной боли в животе, резкой отёчности или ухудшении самочувствия — вызывайте скорую;
— по гемоглобину 109 продолжайте приём железа по назначенной схеме, это в пределах лёгкой анемии беременных и подлежит коррекции;
— после 34 недель вам, вероятно, будут дополнительно назначать КТГ — это более информативный метод оценки состояния плода, чем доплер. Пока волноваться повода нет, но плановое УЗИ и дальнейшее наблюдение — правильное решение.

Похожие вопросы