Эндокринолог

Интенсивное выпадение волос в течение двух лет на фоне заболевания щитовидной железы

Женщина, 49 лет 3 811

С 20 лет имею проблемы со щитовидной железой, постоянно контролирую показатели. Текущие анализы: ТТГ 0,30, Т3 3,93, Т4 1,45, антитела к рецепторам ТТГ 1,16, узел второй степени. Лечение у трихолога не дало результатов, проводила плазмотерапию и мезотерапию. Анализы показывают ферритин 74,5, сывороточное железо 28,9, тестостерон 0,11, эстрадиол 154. Принимаю гормональный препарат Анжелик микро после удаления матки, яичники функционируют. Возраст 49 лет, вес 65 кг, хронических заболеваний нет. Приложены фото и сканы анализов.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Выпадение волос при заболеваниях щитовидной железы — частая проблема, и в вашем случае важно оценить сразу несколько факторов. ТТГ 0,30 — это немного ниже нижней границы нормы (обычно 0,4–4,0), поэтому для точной оценки функции щитовидной железы нужно смотреть показатели Т3 и Т4 именно с референсными значениями вашей лаборатории, так как нормы могут отличаться. Узел второй степени по УЗИ требует регулярного контроля с повторным УЗИ и, при необходимости, пункцией, чтобы исключить его влияние на общий гормональный фон.

Отдельное внимание стоит уделить андрогенам: тестостерон и эстрадиол сами по себе малоинформативны без расчёта индекса свободных андрогенов, для чего нужно дополнительно сдать глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Важно, что перед этим анализом гормональные препараты, включая тот, что вы принимаете, нужно отменить примерно на месяц, иначе результat будет искажён. Появление роста волос на лице в сочетании с выпадением на голове может говорить о гормональном дисбалансе, который требует именно такой углублённой диагностики.

Показатели ферритина и сывороточного железа у вас на нижней границе нормы, что также может способствовать выпадению волос, поэтому железодефицит стоит скорректировать после консультации с врачом. Приложенные фото и сканы анализов будут полезны на очном приёме — рекомendую показать их эндокринологу лично, чтобы оценить динамику и подобрать дальнейшую тактику, включая возможную коррекцию терапии совместно с гинекologом, наблюдающим приём гормонального препарата.

Похожие вопросы