Офтальмолог

Халязион у ребёнка 11 месяцев: рецидив после лечения

Женщина, 30 лет 3 694

Ребёнку 11 месяцев. В 6 месяцев перенёс ОРВИ с антибиотиками, через месяц появился халязион. Офтальмолог назначил капли и мази, образование уменьшилось, но осталась маленькая точка. В июне халязион воспалился повторно, назначены Комбинил и Гентамицин на 12 дней. После прекращения лечения через несколько дней шишка увеличилась, глаз покраснел. Ребёнок иногда трёт глаз, других жалоб нет. Врач рекомендует продолжить Комбинил и мазь Тетрациклин на веко. Родитель осведомлён о возможности хирургического удаления, но хочет попробовать консервативное лечение в столь раннем возрасте. Требуется мнение специалиста о целесообразности текущей схемы терапии и возможных альтернативах.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Ершова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Офтальмолог· 8 лет опыта· 4,9

Здравствуйте! По описанию и фото — это действительно халязион в стадии созревания, повторно увеличившийся после снятия воспаления. Такая динамика встречается, особенно у маленьких детей, и полностью укладывается в естественное течение процесса — сначала уплотнение немного уменьшается, а затем может снова набухать перед вскрытием.

Старые антибактериальные мази (в том числе тетрациклиновая) сейчас применяются редко, так как многие бактерии к ним устойчивы, и в данном случае глаз спокоен, без выраженного гнойного воспаления — острой необходимости в антибиотике местно может не быть. На этом этапе более оправдано использование местного противовоспалительного средства (гормональной мази с лёгким действием) на кожу века в области уплотнения несколько раз в день коротким курсом — это способствует уменьшению капсулы и созреванию образования с последующим самостоятельным вскрытием.

За состоянием нужно наблюдать: если появится выраженное покраснение, отёк, повышение температуры или выделения из глаза, необходимо очно показать ребёнка офтальмологу для коррекции лечения. Если консервативные меры за несколько недель не дадут результата и капсула останется плотной, стоит обсудить малую хирургическую коррекцию — в раннем возрасте она проводится при необходимости и переносится, как правило, хорошо. Пока же можно попробовать продолжить местное противовоспалительное лечение и оценить динамику через 1–2 недели на очном приёме.

Похожие вопросы