Невролог

Грыжи межпозвоночных дисков с болью в ноге и онемением

Женщина, 51 год 2 274

По результатам МРТ диагностирован остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с грыжами дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1, спондилезом и спондилоартрозом. Боль отдает в правую ягодицу, спускается к икре, немеет внешняя часть стопы. Проходила лечение: Артоксан внутримышечно 6 дней, Мидокалм внутримышечно 10 дней, Кокарнит внутримышечно 5 дней, Ксефокам таблетки 10 дней, затем Траумель внутримышечно 5 дней и Симкоксиб таблетки 10 дней. Состояние улучшалось, но боль возвращалась. Сейчас колет Мукосат, однако боль в ноге очень сильная, ходить невозможно.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Сергеева Валентина Сергеевнаспециалист сервиса
Невролог· 6 лет опыта· 4,6

Добрый день! По описанию и данным МРТ у вас имеется остеохондроз пояснично-крестцового отдела с грыжами нескольких дисков, которые могут раздражать нервный корешок — это объясняет боль, отдающую в ягодицу и голень, а также онемение стопы. То, что после курсов лечения боль временно уменьшалась, но затем возвращалась, характерно для корешкового синдрома при грыжах: воспаление и отёк вокруг нерва снимаются противовоспалительными и обезболивающими средствами, но сама причина сдавления остаётся, поэтому симптомы могут рецидивировать.

Сейчас, судя по описанию, боль усилилась настолько, что затрудняет ходьбу — это повод для очной консультации невролога в ближайшее время, желательно с осмотром и, при необходимости, коррекцией схемы обезболивания. В дополнение к противовоспалительным средствам в такой ситуации нередко рассматривают препараты, снижающие именно нервную (нейропатическую) боль, а также миорелаксанты и физиотерапевтические методы, но подбор конкретных препаратов и их дозировок должен делать врач очно с учётом сопутствующих заболеваний и переносимости. Пока сохраняется острая боль, важно ограничить длительное сидение, поднятие тяжестей и резкие наклоны, можно использовать умеренный покой и местное тепло или холод по переносимости.

Обязательно обратитесь к врачу срочно или вызовите скорую, если появится слабость в ноге, онемение в области паха, нарушение мочеиспускания или стула — эти признаки требуют немедленной оценки. В остальных случаях рекомендую очный приём невролога с осмотром неврологического статуса и обсуждением дальнейшей тактики, включая возможность дополнительных методов лечения при недостаточной эффективности медикаментозной терапии.

Похожие вопросы