При длительном стоянии на одном месте и сидении на стуле с наклоном вперёд возникает боль в пояснице. Сделано МРТ, которое выявило остеохондроз поясничного отдела позвоночника, экструзию диска L3-L4, выпячивание диска L4-L5 и центральный стеноз позвоночного канала типа С на уровне L3-L4. Требуется рекомендация по лечению на основе результатов МРТ.
По данным МРТ у вас остеохондроз поясничного отдела, осложнённый грыжей диска на уровне L3-L4 и протрузией на уровне L4-L5, что привело к сужению позвоночного канала. Такая находка требует комплексного подхода к лечению и обязательного очного наблюдения невролога, а при нарастании симптомов — консультации нейрохирурга для оценки необходимости блокады или операции.
В период обострения обычно применяют противовоспалительный препарат из группы НПВС коротким курсом с одновременной защитой желудка, а также миорелаксант для снятия мышечного спазма в пояснице. Местно можно использовать средство противовоспалительного или охлаждающего действия в виде мази или геля. При выраженной боли врач очно может рассмотреть лечебную блокаду.
После стихания острой боли важны немедикаментозные меры: избегать длительного стояния и сидения в наклоне, не поднимать тяжести, спать на достаточно жёсткой поверхности, при нагрузках использовать поясничный корсет средней фиксации не более нескольких часов в день. Вне обострения полезны лечебная гимнастика, плавание, дозированная физическая активность и физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Если консервативное лечение окажется неэффективным или появится нарастание слабости, онемения в ногах или нарушение функции тазовых органов, необходимо срочно обратиться на очный приём к неврологу или нейрохирургу, а при остром ухудшении — вызвать скорую помощь.